Ayak bileği travması olan hastalarda shetty testi ve Ottawa kurallarının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: İHSAN GÜMÜŞTAŞ

Danışman: Ertuğrul ALTINBİLEK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Ayak ve ayak bileği yaralanmaları acil servis başvurularında sık görülen bir durumdur. Klinik olarak anlamlı kırıkların oranı ise %15 ila %30 arasındadır. Radyografi kullanımını azaltmak için çeşitli tarama araçları geliştirilmiştir. Bunlar, hastaların daha az radyasyona maruz kalmasını, ekonomik kaynakların ve zamanın tasarruflu kullanılmasını sağlamaktadır. Ottawa ayak bileği kuralları bu tarama araçlarından en yaygın kullanılanıdır. Ancak bu kuralların uygulanması zor olabilir. Shetty testi ise daha basit bir yöntem olup ayak bileği kırığı olmayan hastaların tespitinde kullanılabilir. Bu çalışmanın amacı, Shetty testinin radyografi öncesi ayak bileği kırığı olmayan hastaları belirlemedeki kullanılabilirliğini ve yaygın kullanılan Ottawa ayak bileği kuralları (OAK) ile karşılaştırmayı değerlendirmektir. Materyal ve metod: Çalışmamız prospektif klinik çalışmalar başlığı altında klinik araştırmalar kurulundan onay aldıktan sonra başlamıştır. Seyrantepe Hamidiye Etfal yerleşkesinde 26.01.2023 ile 26.04.2023 tarihleri arasında acil ve ortopedi acil servisine ayak bileği burkulması şikâyeti ile başvuran hastalardan, klinisyen tarafından görüntüleme kararı alınan hastalar dahil edildi. Bilinci kapalı, koopere olamayan, ayak bileği harici ciddi travması olan, 7 yaşın altında ve 80 yaşın üzerindeki hastalar dahil edilmedi. Bulgular: Çalışmaya toplam 100 hasta dahil edildi. Hastalarımızın %58'i erkekti. Genel yaş ortalaması 29,9±16 olarak bulundu. En sık başvuru nedeni burkulma olarak gözlendi. Toplam 26 hastaya radyolojik değerlendirme sonrası kırık teşhis edildi. Shetty testinin sensitivitesi %76,92, spesifitesi %67,57 olarak bulundu. OAK'ın sensitivitesi %92,31, spesifitesi %18,92 olarak sonuçlandı. Shetty testinin ve OAK'ın klinik olarak korele bulundu (p=0,006). Sonuç: Shetty testinin ayak bileği travması ile başvuran hastalar için acil servislerde bekleme süresini, hastanın radyasyona maruziyetini ve hasta maliyetini güvenli bir şekilde azaltabileceği yönünde bulgular elde edilmiştir. Anahtar kelimeler: Ayak bileği kırıkları, Ayak bileği travmaları, Ottawa ayak bileği kuralları, Shetty test.