Erişkin çağda görülen mediastinal kist ve kitlelerin retrospektif incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BÜŞRA ÖZDEMİR ÇİFLİK
Danışman: Yücel AKKAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Mediastende çok sayıda ve farklı yapıda organ olması nedeni ile geniş bir yelpazede benign ve malign lezyon saptanmaktadır. Bu lezyonların mediastende en çok görüldüğü kompartmanlar belirlenmiştir. Bu çalışmada kliniğimizde opere edilen mediastinal kist ve kitlelerin histopatolojik tiplerine göre köken aldığı mediastinal kompartmanların literatür ile uyum gösterip göstermediğinin araştırılması amaçlanmaktadır. Mediasten kist ve kitleleri tüm yaş gruplarından hastaları etkilemektedir. Tamamen asemptomatik olabilecekleri gibi hayatı tehdit eden ciddi ve yaşamsal semptomlarla da ortaya çıkabilmektedir. Mediastende asemptomatik benign lezyonlardan agresif seyirli malignitelere kadar çok değişik yelpazede histopatolojik tip görülebilmektedir (2). Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ankara Numune Hastanesi, Ankara Yüksek İhtisas Hastanesi ve Ankara Şehir Hastanesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dallarında Ocak 2012 – Aralık 2021 tarihleri arasında mediastinal kist ve kitle nedeniyle opere edilen 194 olgu incelendi. 62 vaka hastane veri sisteminden bilgilerine eksiksiz ulaşılamadığı için çalışmaya dahil edilmedi. Tüm olgular yaş, cinsiyet, semptom,lezyonun yer aldığı mediastinal kompartman, operasyon şekli, yapılan rezeksiyon ve histopatolojik tanı açısından retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Lezyonun bulunduğu kompartmana göre histopatolojik tanılar incelendiğinde %65,2 (n=86) ile en sık ön mediastende, %18,9 (n=25) ile 2.sırada posterior mediastende ve 3.sırada %15,9 (n=21) ile visseral kompartmanda yer aldığı saptandı. Ön mediastende kist ve kitle nedeniyle opere edilen 86 hastadan 45(%52,3)'inde timik lezyonlar saptandı. Timik lezyonları 21(%24,4) hasta ile mediastinal tiroid,paratiroid tümör ve hastalıkları izlemektedir. Orta mediastende kist ve kitle nedeniyle opere edilen 21 hastadan 10 (%47,6)'unda mediastinal kistler saptandı. Mediastinal kistleri 5(%23,8) hasta ile mediastinal mezenkimal tümörler izlemektedir. Arka mediastende kist ve kitle nedeniyle opere edilen 25 hastadan 13 (%52)'ünde nörojenik tümörler saptandı. Nörojenik tümörleri 6(%24) hasta ile mediastinal kistler izlemektedir. Sonuç: Mediastendeki kitlenin büyüyerek çevresindeki yaşamsal yapılara bası yapabilmesi ve önceden benign natürde olan lezyonun zamanla maligniteye dönüşebilmesi nedeniyle bu hastalarda erken tanı ve tedavi zorunludur. Bu nedenle de en etkin yaklaşım halen cerrahi rezeksiyondur. Anahtar kelimeler: göğüs cerrahi, histopatolojik tip, mediastinal kompartmanlar