Çocuk yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda D vitamini eksikliği
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAMİT BOLOĞUR
Danışman: Esra ŞEVKETOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, Çocuk Yoğun Bakım Kliniği'mize kabul edilen kritik hastalardaki D vitamini eksikliği sıklığını belirlemek ve D vitamini durumu ile hastalık şiddeti, prognozu ve mortalitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, 2008-2018 yılları arasında İstanbul Bakırköy Dr.Sadi Konuk Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi Çocuk Yoğun Bakım Kliniği'nde tedavi gören 0-18 yaş aralığındaki D vitamin düzeyi çalışılan hastalar dahil edildi.Çalışmaya dahil edilen 204 hastanın 83'ü (%40,69) kız ve 121'i (%59,31) erkektir. Çalışmaya alınan tüm çocuklara ait yaş, cinsiyet gibi demografik verilerin yanı sıra, çocuk yoğun bakım yatış süreleri, toplam hastane yatış süreleri, taburculuk durumu, yatış tanısı, eşlik eden hastalıklar, kronik hastalık varlığı, kardiyovasküler, solunumsal, renal, hematolojik, nörolojik, hepatik ve total Organ Yetmezlik İndeksi (Organ Failure Indeksi)( OFI ) skoru ve PRISM III Skoru, mekanik ventilasyon gün sayısı, yapılan plazmaferez gün sayısı, biyokimya değerleri (D vitamini, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, CRP, prokalsitonin, hemoglobin, hemotokrit değerleri ile trombosit sayısı, SCvO2, Laktat Düzeyi ve İyonize Kalsiyum Düzeyi) incelenerek elde edilen veriler kaydedilmiştir. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 204 hasta çocuğun yaş ortalaması 4,55±5,01 yıl olup 83'ü (%40,69) kız ve 121'i (%59,31) erkekti. D vitamin düzeyi ile cinsiyet, yaş, toplam yatış süresi, Prism III Skoru, invazif ve toplam mekanik ventilasyon gün sayıları, Renal OFI, Hematolojik OFI ve total OFI ve mortalitenin yanı sıra kalsiyum, alkalen fosfataz, prokalsitonin ve trombosit değerleri ile uygulanan plazmaferez gün sayısı ilişkilendirilmiştir. Sonuç :Çocuk Yoğun Bakım Ünitesi ( ÇYBÜ )'nde yatan kritik hasta çocuklarda D vitamini eksikliği organ yetmezliği sayısını, hastanede yatış süresini uzatmakta ve mortalitenin artmasına yol açarak prognozu kötü yönde etkilemektedir. Burdan yola çıkarak ÇYBÜ'ne yatan hastalarda D vitamini düzeyi bakılarak tedavi ve takibi yapılabilir. Bu nedenle D vitamini replasman tedavisinin prognoz üzerine etkisini araştımaya yönelik çalışmalar bu konunun önemini göstermek açısından faydalı olabilir. Anahtar Kelimeler: Çocuk Yoğun Bakım, D vitamini Eksikliği