Çocukluk çağı akut astım atak tablosunda serum high sensitif CRP ve endokan seviyelerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MESUT YILDIZ

Danışman: Murat ELEVLİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çocukluk çağı astım hastalığı atağında serum endokan düzeyi tespitinin hs-CRP ile birlikte değerlendirerek tanı ve prognoz açısından uygun bir marker olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Şubat-Haziran 2016 tarihleri arasında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Kliniğine başvuran, yapılan fizik muayene ve tetkikler sonucu astım atak tablosunda olduğu anlaşılan, çalışmaya katılmayı kabul edip, dahil edilme kriterlerine uyan, önceden bilinen astım tanılı hastalar ile önceden bilinen hastalığı olmayan sağlıklı çocuklardan oluşan kontrol grubu alınmıştır. Çalışma grubundan astım atak esnasında ilk, bulgular düzeldikten sonra ikinci örnekler alınarak kontrol grupla serum endokan ve hs-CRP düzeyleri karşılaştırılmıştır. Bulgular: 28 astım hastası olgu ile kontrol grubunu oluşturan 21 sağlıklı çocuk olgu incelendi. Hasta grubun astım atak esnasında hs-CRP ve endokan düzeyleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p=0,002 ve p=0,020). Hastalardan atak geçtikten, semptomlar kontrol altına alındıktan sonra alınan ikinci tetkiklerde kontrol grubuna göre hs-CRP'nin istatistiksel olarak anlamlı yüksek olmadığı saptanmasına karşın (p=0,17), kontrol grubuna göre endokanın istatistiksel olarak anlamlı yüksek olduğu saptandı (p=0,007). Hasta grupta astım atağı esnasında alınan tetkikler ile semptomlar düzelip atak geçtikten sonra alınan tetkiklerin karşılaştırılmasında hs-CRP ve endokan düzeylerinde istatistiksel olarak anlamlı değişim saptanmadı (p=0,236 ve p=0,235). Sonuç: Endokan çocukluk çağı astım hastalığı tanısı için potansiyel bir biyomarker özelliği göstermiştir. Endokan astım atağı esnasında ve atak geçip astımın kontrol altına alındığı dönemde istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur (p=0,020 ve p=0,007). Elde edilen verilere göre serum endokan düzeyinin tespiti çocuk astım hastalarının takibinde prognoz açısından değerli bulunmamıştır. Endokanın biyobelirteç olarak aldığı rol daha fazla hastanın katılımı ve daha uzun süreçte astım hastalarının iştirakiyle yapılacak prospektif çalışmalarla ortaya çıkarılabilir.