Son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda parathormon ile anemi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SELEN ÇEPER
Danışman: Doğan Nasır BİNİCİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmanın Amacı: Erzurum ili ve ilçelerinde hemodiyaliz alan hastalarda görülen anemi ile parathormon seviyesinin arasında ilişki gösterip göstermediği analiz etmektedir. Gereç ve Yöntem: Erzurum Şehir Hastanesi nefroloji bölümü tarafından takip edilen hemodiyaliz hastaları alınmıştı . Olgularda anemi ile parathormon seviyeleri arasındaki ilişki ile (parathormon düzeyi 3 gruba ayrılmış olup )bakılan hemoglobin, 3 aylık ortalama hemoglobin, potasyum, tiroid sitümüle edici hormon, fosfor, MCV, epo kullanımı, diyaliz süresi, ferritin, crp, demir, ortalama trombosit hacmi, vit D, bikarbonat arasındaki durum incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 148 hasta alındı. Çalışmaya alınan hastalar kandaki parathormon seviyelerine göre 130 altı, 130-580 arası, 580 üstü olmak üzere 3 gruba ayrıldı. 130 altı 23 tane, 130-580 arası 83 tane, 580 üstü 42 tane hasta sayısı olmak üzere gruplandırıldı. Çalışmaya alınan erkek sayısı 130 tane olup ortalama yaşı 61 dir. Çalışma son 15 yıldır hemodiyaliz alan hastalar üzerinde yapılmıştır. Çalışmaya alınan 148 hastanın 126 sında anemi görülmüş olup 22 tanesinde anemi görülmemiştir. PTH yüksek olan gruplarda anlamlı olarak daha az anemi tespit edildi (p=0,010). Ayrıca PTH ile hemoglobin , MCV ve 3 aylık hemoglobin ortalaması, fosfor, albumin, potasyum arasında pozitif yönlü ilişki bulunmuştur. PTH ile TSH değeri arasında negatif yönlü ilişki bulunmuştur. Çalışmamızda PTH ile CRP, kalsiyum, demir, eritrosit sayısı, D vitamini, bikarbonat, RDW-CV arasında anlamlı fark gösterilememiştir. (p>0,5) Sonuç: Son dönem böbrek yetmezliğinde hemodiyaliz tedavisi alan hastaların serumundan bakılan parathormon seviyesi ile anemi arasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde ilişki saptandı. Parathormon seviyesi yüksek olanlarda daha az anemi saptanmıştır. Ayrıca parathormon seviyesi ile MCV ve 3 aylık hemoglobin ortalaması arasında pozitif yönlü ilişki bulunmuştur. Bu sonuçlar literatür verileri ile uyumsuz olmakla beraber ileride yapılacak retrospektif çok merkezli çalışmalara ışık tutacağı düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Parathormon, hemodiyaliz, son dönem böbrek yetmezliği, anemi