Diyabetik ayak ülseri nedeniyle hastaneye başvuran hastaların başvuru anındaki biyokimyasal tetkiklerin ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi. diyabetik ayak ülseri olmayan diyabetes mellituslu hastalar ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED MESUT AYTEKİN
Danışman: Mustafa KAPLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Diyabetik ayak ülseri, diyabetes mellitusun ciddi bir komplikasyonudur ve gelişimine sebep olabilecek risk faktörlerinin belirlenmesi, erken tanı ve tedavide büyük önem taşır. Bu çalışmamızda, ileri yaş, cinsiyet, böbrek hastalığı, koroner arter hastalığı ve hipertansiyon gibi kronik hastalıkların yanı sıra inflamatuar belirteçler ve biyokimyasal parametrelerin diyabetik ayak ülseri gelişimine etkileri incelenmiştir. Ayrıca, bu parametrelerin Wagner-Meggitt skorlaması üzerindeki etkileri de araştırılmıştır. Çalışmamız, diyabet tanılı diyabetik ayak ülseri olmayan kontrol grubu ile diyabetik ayak ülseri olan hasta grubu arasında bu parametrelerin karşılaştırılmasıyla diyabetik ayak ülseri gelişiminde etkili olabilecek risk faktörlerinin belirlenmesini amaçlamaktadır. GEREKÇE VE YÖNTEM: Bu çalışmamızda 01/01/2022- 01/12/2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Sultan 2.Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Endokrinoloji ve İç hastalıkları kliniklerinde; 72'si hasta grubunda, 74'ü kontrol grubunda yer alan toplam 146 olgu ile gerçekleştirilmiştir. Bu hastalarda rutin tetkikler sırasında bakılan C-reaktif protein (CRP), Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), prokalsitonin, nötrofil/lenfosit (NLR), Albümin, yüksek yoğunluklu protein (HDL), düşük yoğunluklu protein (LDL), Trigliserid, Üre, Kreatinin, Hemoglobin, WBC, aspartat aminotransferaz (AST), alanine aminotransferaz (ALT) düzeyleri, yaş, cinsiyet, ek risk faktörleri (koroner arter hastalığı, kronik böbrek hastalığı, hipertansiyon), insülin, oral antidiyabetik (OAD) ve statin kullanım durumu retrospektif olarak incelenerek diyabetik ayak ülseri olan hastalarla diyabetik ayak ülseri olmayan diyabetli hastalar (kontrol grubu) arasında karşılaştırma yapıldı. Ayrıca diyabetik ayak ülseri olan hastaların Wagner-Meggitt evreleri kendi aralarında gruplandırılarak bu parametrelerin evrelemeye etkisi araştırıldı. İstatistiksel analizler için NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 (Kaysville, Utah, USA) programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık p 0,05). Kronik böbrek hastalığı, diyalize girme durumuna, oral antidiyabetik kullanma durumuna göre Wagner skorları arasında anlamlı farklılık saptandı (p 0,05). Wagner skoru ile WBC düzeyi (r:0,509; p 0,05). SONUÇ: Çalışmamızda diyabetik ayak ülserinin kötü glisemik kontrolü olan, dislipidemisi bulunan, daha kırılgan bir grup olan ileri yaştaki hastalarda daha sık geliştiğini gözlemledik. Yine eşlik eden koroner arter hastalığı, kronik böbrek hastalığı, hipertansiyon gibi kronik hastalıkların varlığında diyabetik ülser gelişimine yatkınlık olduğunu gözlemledik. Ayrıca yüksek inflamatuar belirteçler ile ileri Wagner-Meggitt evreleri arasında korelasyon bulunduğunu tespit ettik.