Alk rearranjmanı ve EGFR mutasyonu olan akciğer adenokarsinomlarında intratümöral ve peritümöral kontrastlı bilgisayarlı tomografi temelli texture analiz verilerinin tanısal değeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DR. ABDURRAHMAN YURTASLAN ONKOLOJİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, RADYODİAGNOSTİK ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABİDİN EMRE KILIÇ
Danışman: Nazan ÇİLEDAĞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, intatümöral ve peritümöral alandan elde olunan texture analiz verilerinin akciğer adenokarsinomlarında mutasyonel değişiklikleri, mediastinal lenf nodu metastazı ve uzak metastazı öngörmede tanısal değerini saptamak ve tartışmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: 18- 99 yaş aralığında mutasyon ve klinik bilgisine ulaşılabilen 45 hastanın tedavi öncesi bilgisayarlı tomografi görüntüleri çalışmaya dahil edildi. 16 dedektörlü BT cihazı ile elde edilen görüntüler Olea Sphere programı ile segmente edildi. İntratümöral, rim ve peritümöral olmak üzere üç ayrı segmentasyon yapıldı. Segmentasyondan elde edilen texture analiz verileri genetik değişiklik (ALK gen rearranjmanı, EGFR mutasyonu, wild tip), uzak metastaz ve mediastinal lenf nodu metastazı durumuna göre değerlendirildi. Bulgular: EGFR mutasyonu olan lezyonların intratümöral texture parametreleri dışında değerlendirilen tüm parametrelerde genetik değişiklik, uzak metastaz ve mediastinal lenf nodu metastazı ile ilişkili texture analiz parametreleri saptanmıştır. Bu texture analiz parametrelerinde p<0.001 şartını sağlayan ve düşük p değeri saptanan texture analiz parametreleri ile lojistik regresyon analizi yapıldı. Her üç segmentasyon verileri kullanıldığı lojistik regresyon analizinde genetik değişiklik uzak metastaz ve lenf nodu metastazı saptama ayırım gücü değerlendirildi. Oluşturlan modelin ALK rearranjmanını saptama oranı %57,1 EGFR mutasyonunu saptama oranı %76,9 wild tip tümörleri saptama oranı %100 uzak metastazı saptama oranı %97,1 mediastinal lenf nodu metastazını saptama oranı %96,9 hesaplandı. Sonuç: Çalışmamız akciğer adenokarsinomlarında intratümöral ve iki ayrı peritümöral alandan elde olunan texture analiz verileriyle genetik mutasyonu ve mediastinal lenf nodu metastazını değerlendiren ilk çalışmadır, uzak metastazı ise bu yöntemle değerlendiren sınırlı sayıdaki çalışmalardan biridir. İntratümöral texture analiz verileriyle peritümöral alandan elde olunan texture analiz verilerin birlikte değerlendirilmesiyle, genetik değişiklikleri, uzak metastazı ve mediastinal lenf nodu metastazını öngörmede umut vadedici sonuçlar elde edilmiştir. Anahtar Kelimeler: Akciğer kanseri, Mutasyon, Radiomics; Texture Analiz