Sedo analjezi uygulanan pediatrik yanık olgularında yüksek akım nazal kanül ve standart nazal kanül oksijen tedavisinin solunum parametreleri üzerine etkisinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞEYMA ER
Danışman: Zeliha ALICIKUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Pediatrik yanık vakaları ağrılı ve stres yanıtı arttıran cerrahi işlemler olduğu için hastalarda derin sedasyon uygulanmaktadır. Ameliyathanede sedo-analjezi uygulanan vakalarda oksijen uygulaması çoğunlukla klasik nazal kanül ile uygulanmaktadır. Buna karşın yüksek akım nazal kanül oksijen (HFNO) uygulamasının kullanımı son dönemde giderek artmaktadır. Çalışmamızda pediatrik yanık grubunda sedo-analjezi altında farklı oksijen tedavi yöntemlerini kullanarak vakalar üzerinde perioperatif solunum komplikasyonlarının, postoperatif atelektazi gelişim oranı ve hemodinamik verilerin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu, Grup 1 (n:25): HFNO ve Grup 2 (n: 25): NKO olarak iki gruba ayrıldı.Hastaların yaş,cinsiyet,yanık yüzdesi, eşlik eden hastalıklar,ASA skoru, VKI(vücut kitle indeksi), sedo-analjezi sırasında vital parametreleri, derlenme süresi ve komplikasyon varlığı kaydedildi. EKG, KTA, SPO2,NIRS,BİS,SS değerleri başlangıç, intraoperatif ve postoperatif olarak kaydedildi. Hastaların postoperatif 1. saat ETCO2 değerleri kaydedildi. Bulgular: İntraoperatif dönemde; 5, 15 ve 20. Dakikalar açısından Grup 1'in SpO2 ortalamasının Grup 2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir. Çalışmamızda, gruplar arasında intraoperatif dönemde solunum sayısı ortalamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur.Çalışmamızda intraoperatif dönemde HFNO uygulanan olguların 5 ve 15. Dakikalardaki kalp tepe atım ortalamalarının diğer gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksektir.Çalışmamızda, HFNO grubunun intraoperatif 5. Dakikada ölçülen NIRS skor ortalaması anlamlı derecede yüksektir.Derlenme sonrası 1. Saat ETCO2 değer ortalamaları HFNO grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek olmasına rağmen, NKO grubunda anlamlı derecede düşüktür. Tartışma ve Sonuç: Yapılan bu tez çalışmasında pediatrik yaş grubunda, özellikle solunumsal parametrelerde HFNO uygulamasının daha iyi sonuçlara yol açtığı gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Pediatrik yanık, sedo-analjezi, yüksek akım nazal kanül, hipoksi