Preeklampsi profilaksisi amaçlı aspirin başlanan gebelerde obstetrik ve perinatal sonuçların retrospektif analiz ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ETLİK ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ZEYNEP DİLAN AKDAŞ
Danışman: Zehra VURAL YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, preeklampsi profilaksisi amacıyla düşük doz aspirin (ASA) başlanan yüksek riskli gebelerde aspirin başlama haftası ve dozunun preeklampsi gelişimi ile ilişkisi değerlendirilmiş; ayrıca perinatal sonuçlar üzerindeki etkisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif ve gözlemsel olarak planlanan bu çalışmada, 1 Ocak 2023 – 31 Mayıs 2025 tarihleri arasında antenatal takibi yapılan ve preeklampsi profilaksisi amacıyla ASA başlanmış gebeler incelenmiştir. En az bir preeklampsi risk faktörü bulunan, aspirin başlama haftası ve dozu kayıtlı olan ve gebeliği doğum ile sonuçlanan olgular dahil edilmiştir. Preeklampsi dışı endikasyonla aspirin başlanan veya klinik verileri eksik olan hastalar dışlanmıştır. İstatistiksel analizlerde uygun testler kullanılmış, preeklampsi gelişim zamanı Kaplan–Meier ve Cox regresyon analizleri ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam 280 yüksek riskli gebenin 101'inde (%36,1) preeklampsi gelişmiştir. Demografik özellikler açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Aspirin başlama haftası preeklampsi gelişimi ile ilişkili bulunmamıştır. Bununla birlikte aspirin profilaksisi uygulanan yüksek riskli gebelerde preeklampsi gelişmeyen grupta doğum haftasının daha ileri, doğum ağırlığının daha yüksek olduğu; 1. ve 5. dakika APGAR skorlarının daha iyi seyrettiği gözlenmiştir. Ayrıca perinatal ölüm oranı preeklampsi gelişmeyen grupta daha düşüktür. Sonuç: Yüksek riskli olduğu için aspirin başlanan gebelerden oluşan çalışma grubumuzda, aspirin kullanımına rağmen preeklampsi gelişimi açısından değerlendirilen risk faktörleri arasında anlamlı bir farklılık saptanmamıştır. Bununla birlikte, aspirin profilaksisine rağmen preeklampsi gelişimine katkıda bulunabilecek faktörlerin ortaya konulabilmesi için daha geniş örneklemli, prospektif ve randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Ayrıca, preeklampsi gelişimine zemin hazırlayan mekanizmaların ve hastalığın patogenezinin daha iyi anlaşılabilmesi amacıyla kapsamlı araştırmalar gereklidir. Anahtar kelimeler: Aspirin, Gebelik, Perinatal Mortalite, Preeklampsi, Risk Faktörleri