Stroke hastalarında VSIG-4 molekülünün tanısal değerinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KAYSERİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: VAHİT ŞENER
Danışman: Ömer SALT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızın amacı akut iskemik inme hastalarında kan VSIG4 seviyelerinin sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırmak ve inme açısından potansiyel tanısal değerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: VSIG4 konsantrasyonunu ölçmek için hasta ve sağlıklı kontrol grubunda ELISA yöntemi kullanılmıştır. VSIG4' ün tanısal değerini araştırmak için ait ROC (receiver operator characteristic) analizi yapılmıştır. İstatistiksel olarak anlamlılık değeri p<0.05 kabul edilmiştir. Bulgular: Kontrol grubunun (sağlıklı) yaş ortalaması 69,58± 3,876 (min:60, max:77) yıldı ve %55' i (n= 22) erkekti. Hasta grubunun yaş ortalaması 72,19± 11,17 (min:42, max:92) yıldı ve hastaların %51,4'Ü (n=36) kadındı. Hastaların klinik özelliklerine ilişkin bulgular incelendiğinde ek hastalıklar arasında hipertansiyon %58,6 (n=41) ile en sık görülen tanımlanmış ek hastalık olmuştur. Diyabetes mellitus %34,3 (n=24) oranında saptanırken, koroner arter hastalığı ve atriyal fibrilasyon ise eşit oranlarla, %32,9 (n=23) olarak belirlenmiştir. Etkilenen damar yapıları incelendiğinde, hastaların yarısından fazlasında orta serebral arter lezyonu (%55,7, n=39) saptanmıştır. Ön serebral arter %14,3 (n=10), arka serebral arter %12,9 (n=9) ve internal karotid arter %11,4 (n=8) oranında etkilenmiştir. Hastalara uygulanan tedavi modaliteleri incelendiğinde; en sık başvurulan yöntemin 42 olgu (%60) ile antikoagülan ve antiagregan tedavi olduğu görülmüştür. Hastaların nörolojik şiddet skorları incelendiğinde, ortanca skorun 8 (ÇAA: 6-9) olduğu saptanmıştır. Kontrol grubunda VSIG4 ortanca düzeyi 802,43 ng/L (ÇAA: 336,15- 1233,01) iken, hasta grubunda bu değer belirgin şekilde daha düşük olarak 152,84 ng/L (ÇAA: 93,36- 217,13) ölçülmüştür. Yaş ve cinsiyet açısından hasta grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık görülmemiştir (p değerleri 0,079 ve 0,556). Akut iskemik inme tanısı açısından VSIG4 seviyelerine ait sürekli ölçüme ait ROC analizi sonucuna göre inmeyi tahmin etme yeteneğinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (p <0,001). VSIG4'ün (AUC=0,901) inmeyi tahmin etmede çok iyi düzeyde ayırt edici yeteneğe sahipti. VSIG4 konsantrasyonu ≤482,89 iken inmeyi tahmin etmede sensitivitesi %98,57, spesifitesi %67,5, pozitif prediktif değeri %84,1, negatif prediktif değeri %96,4, pozitif olabilirlik oranı 3,03 ve negatif olabilirlik oranı ise 0,021 idi. Sonuç: Akut iskemik inme hastalarında serum VSIG4 düzeylerinin sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşüktü. Ayrıca VSIG4 yüksek sensitivite ve negatif prediktif değer sahipti. Bu nedenle çalışmamız VSIG4'ün akut iskemik inme hastalarında potansiyel tanısal bir biyobelirteç olabileceğini göstermektedir. Anahtar kelimeler: İskemik İnme, Tanı, V-set ve immünoglobulin alanı içeren 4 (VSIG4), Acil tıp