Ailevi akdeniz ateşi hastalarında kas iskelet sistem bulguları ile FMF 50 skoru ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YASEMİN ÖZTÜRK MUHCU
Danışman: Mustafa KAPLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF), ateşle seyreden periton, sinovyal ve plevra gibi seröz zarların tekrarlayan enflamasyonu ile karakterize monogenik bir hastalıktır. Kolşisin tüm dünyada FMF'in temel tedavisidir. Bizim bu çalışmadaki amacımız kolşisin dirençli veya toleranssız ailesel akdeniz ateşi hastalarında, ataklar sırasında ve ataksız geçen dönemde hangi kas iskelet sistem bulgularının ağırlıkta olduğunu incelemek, uluslararası şiddet skorlama sistemi (ISSF) skoru ile tedaviye yanıtı gösteren FMF50'i kullanarak hastalarımızı değerlendirmek bunları literatür verileri ile karşılaştırmak ,tedaviye direnç geliştirebilecek bu hastaları önceden tahmin ederek gelişebilecek komplikasyonları engellemek ve yeni ilaçların klinik denemelerini aydınlatmaya katkı sağlamaktır. Gereç ve yöntemler: Bu çalışmaya SBÜ Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Romatolji ve İç Hastalıkları kliniğine başvurmuş, Tel Hashomer kriterleri ile FMF tanısı konmuş hastalar dahil edilmiştir. Hastalara ait veriler Sultan 2. Abdülhamid Han EAH Tıbbi İç Hastalıkları ve Romatoloji Kliniği arşivindeki hasta dosyalarından, hastane bilgi sisteminden ve Sağlık Bakanlığı veri tabanından (e-nabız) retrospektif veri taranması ve kayıtlardan hasta çağırıp geriye dönük anket yapılması ile yapılmıştır. Çalışmamıza alınan hastalar hastalık aktivite skoru ISSF ile değerlendirilmiştir. Hastaların tedavi yanıtı FMF 50 skorlaması ile değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde SPSS versiyon 25.0 programından yararlanılmıştır. P-değerinin 0.05'in altında olduğu durumlar istatistiksel olarak anlamlı sonuçlar şeklinde değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmamızda; FMF 50 'e göre kolşisin tedavi yanıtlı ve dirençli grupta kas iskelet sistem bulguları karşılaştırıldığında kolşisin dirençli hastalarda atakta miyalji, fasiit ve kemik ağrısı olma oranı, kolşisin yanıtı olan hasta grubuna göre daha sık görüldüğü tespit edildi. Kolşisin dirençli hasta grubunda atak dışı miyalji ve bel ağrısı olma oranı, kolşisin yanıtı olan gruba göre daha sık izlendiği tespit edildi. Hastalarımızda tedavi yanıtlı ve dirençli grup ile hastalık şiddetini karşılaştırdığımızda FMF 50 tedavi yanıtı olanların ISSF skor ortalaması, tedaviye dirençli hasta grubuna göre daha düşük saptanmıştır.Sonuç: FMF'te kas iskelet sistem bulguları atak ve atak dışı dönemde sıklıkla izlenmektedir. Kolşisin dirençli hastaların belirlenmesi bu sayede hastalarda gelişebilecek komplikasyonları engelleyerek hastanın hayat kalitesinin artmasına, yeni tedavi stratejilerinin denenmesine fayda sağlar.