Diyabetik nefropati hastalarında subklinik hipotiroidinin böbrek hastalığı progresyonuna etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: NEBİYE YAPICI
Danışman: Ayşe Zeynep BAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve amaç: Tiroid bezi ve hastalıkları vücudun bütün organlarını etkilemektedir. En sık kronik böbrek hastalığı nedenlerinden birinin Diyabetes mellitus olduğu bilinmektedir. Tip 2 diyabetik hastalarda Subklinik hipotiroidi sıklığını ve böbrek hastalığı progresyonu üzerine etkisini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda hastanemiz polikliniklerinde son 1 yıldır ayaktan takip edilen 20-80 yaş arası Tip 2 Diyabetes mellitus tanılı 210 hastanın tıbbi kayıtları retroprospektif olarak incelendi.Hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalık, HbA1c, böbrek fonksiyon testleri, proteinüri miktarı ve tiroid fonksiyon testleri kaydedildi. Ötiroid ve Subklinik hipotiroidi olarak iki hasta grubu oluşturuldu.Grupların karşılaştırılmasında t-test ve Mann Whitney U testi kullanıldı. İstatistik analizlerde p<0,05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: eGFR düzeyi, özellikle 60 ve altındaki değerlere düştükçe TSH değerinde yükselme tespit edildi. Ötiroid hasta grubunun yıllık eGFR kaybı -%2,56 iken SKH tanılı hasta grubunun yıllık eGFR kaybı -%5,24 saptandı. SKH grubunun yıllık eGFR kaybı yüzdesi ötiroid grubun yaklaşık iki katı kadardı. TSH değeri ile serum kreatinin ve kontrol kreatinin arasında orta düzey bir pozitif korelasyon saptandı.TSH değeri ile eGFR ve kontrol eGFR düzeyi arasında ise orta düzey bir negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Bulgularımız tip 2 diabetes mellituslu hastalarda SKH'nin böbrek üzerine olumsuz etkisinin olduğunu düşündürmektedir. Diyabetik böbrek hastalığında tiroid fonksiyon testlerini taramanın ve normal aralıkta tutmanın renoprotektif etkisi olabileceği düşünülebilir. Anahtar Kelimeler: Diyabetes mellitus, Subklinik hipotiroidi, böbrek progresyonu