Böbrek taşı tedavisinde prone ve supin mini perkütan nefrolitotomi yöntemlerinin etkinlik, güvenilirliğinin karşılaştırılması: 1:1 eşleştirmeli analiz

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HARUN ÖZDEMİR

Danışman: Akif ERBİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Perkütan nefrolitotomi (PNL) hem prone hem de supin pozisyonunda yapılabilmektedir. Bu çalışmamızda, prone mini PNL (m-PNL) ve supin mini PNL' nin (m-PNL) etkinlik ve güvenilirlik yönünden karşılaştırılmasını amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya Nisan 2013-Ocak 2018 tarihleri arasında supin mPNL uygulanan 40 hasta (grup-1) ve prone mPNL uygulanan 498 hasta dahil edildi. Prone PNL grubundaki 498 hasta içerisinden grup-1' deki 40 indeks hasta ile yaş, cinsiyet, beden kitle indeksi (BKİ), Amerikan Anestezyoloji Derneği (American Association of Anesthesiology; ASA) skoru, taş boyutu, taş lokalizasyonu, hidronefroz (HN) derecesi açılarından 1:1 eşleşen 40 hasta (grup-2) seçildi. Hastaların operatif verileri ve operasyon sonrası parametreleri incelendi. Sonuçlar: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, BKİ, ASA skoru, taş boyutu, taş lokalizasyonu ve HN derecesi 1:1 eşleştirme yapıldığından dolayı demografik özellikler benzerdi. Floroskopi süresi grup-1' de 3.0±1.7; grup-2' de 4.9±4.5 dk idi (p: 0.013). Modifiye Clavien-Dindo sınıflamasına göre komplikasyon oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p:0.096). Taşsızlık oranları sırasıyla grup-1 ve grup-2 için % 70 ve % 72,5 idi (p:0.808). Sonuç : Supin m-PNL ve prone m-PNL benzer başarı ve komplikasyon oranına sahip olmakla beraber, m-PNL operasyonunun hangi pozisyonel teknik ile yapılması gerektiğine hastanın özellikleri ve cerrahın tecrübesi gözönünde bulundurularak karar verilmesi en uygun yaklaşım olacaktır.