İç Hastalıkları Kliniğine interne edilen malignite tanılı hastalarda metabolik sendrom ve eşlik eden komorbiditelerin mortalite üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ORUÇLİ
Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ Bu çalışmanın amacı, İç Hastalıkları Kliniğinde yatırılarak izlenen malignite tanılı hastalarda mortalite ile ilişkili demografik faktörleri, komorbid hastalıkları ve metabolik sendrom varlığını değerlendirmek; mortaliteyi öngörebilecek klinik özellikleri ortaya koymaktır. GEREÇ VE YÖNTEMLER Bu çalışma, İç Hastalıkları Kliniğinde yatırılarak izlenen malignite tanılı hastaları kapsayan retrospektif ve tek merkezli bir araştırmadır. Çalışmaya belirlenen tarih aralığında kliniğe yatırılan ve tıbbi kayıtlarına eksiksiz ulaşılan toplam 387 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş, cinsiyet, sigara ve alkol kullanımı, ek hastalık varlığı ve ek hastalık sayısı ile diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi, iskemik kalp hastalığı, KOAH/astım, tiroid hastalıkları, serebrovasküler hastalık ve PAH/DVT varlığı hasta dosyalarından kaydedilmiştir. Metabolik sendrom değerlendirmesi, retrospektif veri kısıtlılığı nedeniyle klasik tanı kriterleri yerine olası metabolik sendrom yaklaşımı kullanılarak yapılmış; iki veya daha fazla bileşenin varlığı metabolik sendrom lehine kabul edilmiştir. Hastalar hastane yatışı sırasında exitus gelişimine göre iki gruba ayrılarak karşılaştırılmıştır. İstatistiksel analizler uygun yazılım programı kullanılarak gerçekleştirilmiş; kategorik veriler Ki-kare testi, sürekli veriler uygun durumlarda parametrik veya non-parametrik testlerle analiz edilmiştir. Mortalite ile ilişkili bağımsız değişkenleri değerlendirmek amacıyla logistic regresyon analizi yapıldı. p 0,05). Diyabet, hipertansiyon, hiperlipidemi ve iskemik kalp hastalığı sıklıkları exitus durumuna göre karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi. KOAH/astım varlığı exitus olan grupta anlamlı olarak daha yüksek bulundu (%18,4'e karşı %9,1; p=0,038). Öte yandan, KOAH/Astım değişkeninin çok değişkenli analizde anlamlılığını yitirmesi, solunumsal komorbiditelerin mortaliteye etkisinin yaş ile kısmen örtüştüğünü, ancak bağımsız bir belirleyici olmadığını ortaya koymaktadır. Ayrıca, tiroid hastalıkları, serebrovasküler hastalık ve PAH/DVT açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Metabolik sendrom sıklığı açısından da gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p=0,690). SONUÇ Çalışmamızın sonucu, malignite tanılı ve hospitalize edilen hastalarda kısa dönem mortalitenin en güçlü belirleyicisinin ilerleyen yaş olduğunu göstermektedir. Solunumsal komorbiditeler klinik seyri olumsuz etkileyebilse de çok değişkenli analizde yaşa kıyasla bağımsız bir katkı göstermemiştir. Metabolik sendromun kanser gelişimi ve uzun dönem mortalite riskini artırdığına dair güçlü kanıtlar bulunmasına rağmen, hastaneye yatırılmış malignite hastalarında kısa dönem mortalite üzerindeki etkisinin sınırlı olduğu kanaatine varılmıştır. İleri yaş ve solunum sistemi hastalıkları bulunan malignite hastalarının daha yakından izlenmesi mortalite riskinin azaltılmasına katkı sağlayabilir.