COVID-19 ile tiroid fonksiyonlarının ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UĞUR KUMCU
Danışman: Hakan BULUŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ COVID-19 tüm dünyaya yayılarak küresel bir sağlık sorunu haline gelmiştir. Tiroid hormonları metabolizmayı ve bağışıklık sistemini modüle etmede önemli bir rol oynar. Bununla birlikte, tiroid fonksiyonları ve COVID-19 ile ilişkisi henüz net olarak aydınlatılmamıştır. Bu çalışmada, tiroid fonksiyonları ile COVID-19 arasındaki ilişkiyi anlamaya çalışıyoruz. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi COVID servislerinde yatmış olan 173 hastadahil edildi. Klinik özellikler, laboratuvar ve görüntüleme verileri, uygulanan tedaviler ve prognoz ile ilgili veriler toplanarak analiz edildi. Hastalardan alınan venöz kan örneklerinden sT3, sT4, TSH, Anti-TG, Anti-TPO düzeylerine bakıldı. Hastalık şiddeti, yoğun bakım yatışı,mortalite ve tiroid disfonksiyonu (TD) durumuna göre hastalar gruplandırıldı.Tiroid disfonksiyonu (TD), aşikarhipertiroidizm, aşikar hipotiroidizm, subklinik hipotiroidizm, subklinik hipertiroidi ve ötiroid hasta sendromu dahil olmak üzere anormal tiroid fonksiyon testisonucuolarak tanımlandı. BULGULAR Çalışmada173 COVID-19 hastasının 39'ünde (%22,5) TD saptandı. TD olan COVID-19 hastalarında üre, kreatinin, c-reaktif protein, fibrinojen, eritrosit sedimantasyon hızı, d-dimer,HsTroponin I veprotrombin zamanı seviyeleri daha yüksek gözlendi. TD olan hastaların tam kan sayımında lenfosit, trombosit, eozinofil ve bazofil sayısı daha düşük olarak saptandı. ST3 ve TSH seviyelerinin hastalık şiddeti yüksek hastalarda daha düşük olduğu bulundu.Otoimmün tiroid antikorları pozitifliğiTD, yoğun bakım yatışı ve sağ kalım açısından anlamlı istatiksel fark saptanmadı. TD'li hastaların yoğun bakım ünitesi ihtiyacının daha fazla olduğu gözlendi. TD'li COVID-19 hastalarında hastalığın daha şiddetli seyrettiği gözlendi. TD'li hastaların yatış süresi TD'si olmayanlara göre daha uzun olarak bulundu (9,66 gün ile 15,31 gün, s<0,001). TD'li hastalarda ölüm oranı anlamlı olarak daha yüksekti (%10,3'e karşılık %0,7, P = 0,002). SONUÇ Çalışmamız TD'nin COVID-19 hastalarında kötü prognoz ve mortalite ile ilişkili olduğunu göstermektedir.COVID-19 hastalarında tiroid fonksiyonları rutin olarak bakılmalı ve prognozu tahmin ve tedaviyi düzenleme açısından yol gösterici olmalıdır.