Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastalarda serum ürik asit seviyesi ile metabolik değişkenler arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DOĞUKAN CEBECİ
Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda İç Hastalıkları ve Diyabet polikliniğinde Tip 2 Diyabetes Mellitus (DM) tanılı hastaların serum ürik asit (ÜA) seviyesi ile metabolik değişkenler arasındaki ilişki araştırıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Ocak 2022 - Temmuz 2022 tarihleri arasında İç Hastalıkları ve Diyabet polikliniğinde Tip 2 Diyabetes Mellitus (DM) tanılı 157 hasta dahil edilmiştir. Hastaların serum ÜA seviyesine göre düşük (<3,4 mg/dL); normal (3,4 – <7 mg/ dL); yüksek (≥7 mg/dL) veriler ile diğer metabolik değişkenler arasındaki ilişki incelenmiştir. Serum ürik asit seviyesine göre eşlik eden hastalık, komplikasyon, kullandığı ilaçlar, biyokimyasal metabolik parametreler değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 59,1 ± 9,3 yıl idi ve 115'i (%73,2) kadındı. Serum ÜA <3,4 mg/dl altında olanlarda serum glukoz yüksekliği (p=0,019), HbA1c yüksekliği (p<0,001), retinopati varlığı (p=0,006) istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Serum ÜA ≥7 mg/dl değerlerinde serum üre yüksekliği (p=0,01), serum kreatinin yüksekliği (p=0,046), serum sodyum yüksekliği (p=0.038) istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Retinopati varlığını etkileyen parametreleri değerlendirdiğimiz univariant analizde; kadın cinsiyet (p=0,011), diyabet süresi (p=0,001), serum glukoz yüksekliği (p=0,001), ALP yüksekliği (p=0,002), HbA1c yüksekliği (p<0,001), nöropati varlığı (p=0,002), serum ÜA düşüklüğü (p=0,034), insülin kullanımı (p=0,002), statin kullanımı (p=0,017) ve metformin kullanılmaması (p=0,002) arasında istatistiksel anlamlı fark bulduk. Retinopati varlığını etkileyen değişkenlerden oluşturulan lojistik regresyon modelinde glikoz yüksekliği ( p=0,038 OR=1,007) ÜA hastane normal değerine göre <3,4 olması (p=0,021 OR=3,765) en etkili faktörler olarak bulduk. Sonuç: Tip 2 DM vakaların ürik asit düzeyi ile obezite arasında pozitif korelasyon mevcuttur. Farklı olarak çalışmamızda ürik asit düşük olan vakalarda kan şekerini daha yüksek tespit ettik diğer metabolik parametrelerde özellik tespit etmedik. Ürik asit düşüklüğünün diyabetik retinopati varlığını belirlemede öngördürücü bir parametre olarak kullanılabileceğini düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: Tip 2 diyabetes mellitus, ürik asit, metabolik sendrom, nefropati, retinopati