Atmosferik soğuk plazma uygulamasının peritoneal adezyonun önlenmesi üzerine etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR BOZYAKA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UĞUR GÖKÇELLİ
Danışman: Enver İLHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET GÖKÇELLİ U. (2017), ATMOSFERİK SOĞUK PLAZMA UYGULAMASININ PERİTONEAL ADEZYONUN ÖNLENMESİ ÜZERİNE ETKİNLİĞİNİN ARAŞTIRILMASI Tıpta Uzmanlık Tezi, Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Bozyaka Sağlık Uygulama Ve Araştırma Merkezi, Genel Cerrahi Kliniği, İzmir AMAÇ: Abdominopelvik operasyonlardan sonra peritoneal adezyon (PA) oluşumu son derece yaygındır. İskemi, enfeksiyon, kanama gibi faktörlerin neden olduğu patolojik yara iyileşmesi sonucu PA ortaya çıkmaktadır. Atmosferik basınçlı soğuk plazma (ABSP)' nın ise bu faktörlere karşı etkili olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada ABSP' nin PA'nın önlenmesi üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmada 16 adet CD-1 erkek fare kullanıldı. Denekler rastgele olarak iki gruba ayrıldı. Tüm deneklerde çekumda serozal abrazyon ve sağ alt kadrandan pariyetal periton eksizyonu yapılarak adezyon modeli oluşturuldu. Adezyon önleyici bir yöntem uygulanmayanlar Grup I (kontrol grubu) olarak belirlendi. Grup II (plazma grubu)' de ise adezyon modeli oluşturulan alanlara operasyon sırasında 60' ar saniye ABSP uygulandı. Postop 10. gün tüm denekler sakrifiye edildi. Deneklerin tamamında adezyon modeli oluşturulan alanlara makroskopik Knigtly ve Linsky adezyon sınıflamaları yapıldı. Model oluşturulan alanlar bütün olarak eksize edildi ve mikroskopik Zühlke sınıflamasının değerlendirilmesi için patoloji laboratuvarına gönderildi. Sınıflandırma puanları istatistiksel analiz (Mann Whitney-U-test) ile değerlendirildi. BULGULAR: Grup I' de çekuma ait Knightly, Linsky ve Zühlke sınıflamalarının ortalama puanları sırasıyla 2,6; 2,1 ve 2,6 idi. Grup II' de ise ortalama puanlar 0,5; 1,1 ve 1,3 olarak tespit edildi. Buna göre Knightly ve Zühlke sınıflama puanları arasındaki fark Grup II lehine istatistiksel olarak anlamlı bulundu (sırasıyla p=0,015; p=0,018). Grup I' de pariyetal peritona ait Knightly, Linsky ve Zühlke sınıflamaları ortalama puanları sırasıyla 3,3; 3,8 ve 3,4 idi. Grup II' nin ortalama puanları ise 1,6; 1,3 ve 1,5 olarak bulundu. Her 3 sınıflamaya göre de (Knightly, Linsky, Zühlke) gruplar arasındaki fark Grup II lehine anlamlı bulundu (sırasıyla p=0,005; p<0,001; p<0,001). SONUÇ: Bu çalışma ile ABSP' nin PA' yı önlemede etkili olabileceği makroskopik ve mikroskopik olarak gösterilmiştir. Hem ABSP hem de PA' nın araştırılabileceği yeni bir alan ortaya çıkmıştır. Elde edilen veriler bu alanda yapılacak çalışmalara yol gösterici olacaktır. Anahtar Kelimeler: Atmosferik basınçlı soğuk plazma (ABSP), peritoneal adezyon (PA), yara iyileşmesi