St yükselmesiz miyokard enfarktüslü hastalarda hdl düzeyi ile syntax II skoru arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, DİYARBAKIR GAZİ YAŞARGİL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: UMUT ERDOLU
Danışman: Önder ÖZTÜRK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Akut koroner sendrom (AKS) tüm dünyada mortalite ve morbiditenin en önemli sebeplerinden biridir. AKS akut miyokard iskemisine bağlı olarak ortaya çıkan semptom ve bulgularla karakterize önemli bir sağlık problemidir. AKS patogenezinde birçok risk faktörü var. Birçok çalışmada yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) ile ateroskleroz arasında ters yönde bir ilişki tespit edilmiştir. Çalışmamızda ST elevasyonu olmayan miyokard enfarktüsü (NSTEMİ) tanısı alan hastalarda, HDL düzeyleri ile koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığı arasındaki ilişkiyi araştırdık. Materyal ve Metod Çalışmaya Ekim 2016 ile Ağustos 2017 tarihleri arasında, S.B.Ü. Gazi Yaşargil Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvuran 30 yaş ve üstündeki NSTEMİ tanısı almış 300 hasta alınmıştır. Çalışmaya daha önceden koroner by-pass operasyonu geçiren, koroner anjiografi ile stent implantasyonu uygulanan ve hiperlipidemi nedeniyle kolesterol düşürücü tedavi alan hastalar alınmadı. Koroner anjiyografi yapılmış ve en az bir damarda ≥%50 darlık saptanmış olan hastalar çalışmaya alındı. Tüm hastaların SYNTAX II PCI ve SYNTAX II KABG skorları hesaplandı. SYNTAX II skoru ile aterosklerozun ciddiyeti ve yaygınlığı değerlendirildi. Hastalar SYNTAX II skoruna göre düşük SYNTAX II skoru ve orta-yüksek SYNTAX II skoru olmak üzere iki gruba ayrıldı. HDL düzeyi iki grup arasında karşılaştırıldı. Bununla beraber düşük dansiteli lipoprotein (LDL), total kolestrol, yaş, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (SVEF), glomerüler filtrasyon hızı (GFR) ve troponin düzeyleri de iki grup arasında karşılaştırıldı. Bulgular HDL ile hem SYNTAX II PCI hem de SYNTAX II KABG skoru arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı ( Sırasıyla p=0.249, p=0.178). HDL ile SYNTAX II ile değerlendirilen tahmini 4 yıllık mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmadı. LDL ve total kolestrol ile SYNTAX II skoru arasında düşük düzeyde, negatif ve anlamlı bir ilişki tespit edildi. Çalışmamızda yaşın artmasıyla, LVEF ve GFR düşüklüğü ile SYNTAX II skoru arasında anlamlı bir ilişki bulundu. Troponin I ile SYNTAX II skoru arasında anlamlı bir ilişki bulanamadı. Sonuç Çalışmamız sonucunda elde ettiğimiz bulgular neticesinde, HDL düzeyi ile koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığı arasında ilişki tespit edilemedi. LDL ve total kolestrol ile koroner arter hastalığı ciddiyeti ve yaygınlığı arasında düşük düzeyde, negatif ve anlamlı bir ilişki tespit edildi. Anahtar Kelimeler: HDL, SYNTAX II skoru, ST yükselmesiz miyokard enfaktüsü (NSTEMI)