Kronik bel ağrısı olan kadınlarda pilates ve ev egzersiz programının ağrı, fonksiyonel düzey ve kor kas kalınlıklarına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVİLAY BATIBAY
Danışman: Duygu GELER KÜLCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ:Kronik nonspesifik bel ağrılı (KNBA) hastalarda kor stabilizasyonundan sorumlu kasların eğitimini temel alan pilates egzersizlerinin ağrı,fonksiyonel düzey, depresyon, yaşam kalitesi ve ultrasonografik (USG) olarak ölçülen kas kalınlıklarıüzerine etkisini ev egzersiz programı ile karşılaştırarak araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM:Randomize-tek kör olarak tasarlanan çalışmamıza 18-60 yaş arası KNBA'lı 60 kadın hasta dahil edildi. Hastalar 2 gruba randomize edildi. İlk gruba (n=30) haftada 3 gün, birer saatlik seanslar olmak üzere 8 hafta boyunca gözetimli grup egzersizi şeklinde Pilates egzersizleri yaptırılırdı. İkinci gruba (n=30) 8 hafta boyunca haftada 3 kez 1 saatsüren ev egzersiz programı verildi. Değerlendirmeler tedavinin başlangıcında ve bitiminde yapıldı. Değerlendirme parametreleri olarak ağrı için VAS (Vizüel analog skala), özürlülük için Oswestry Özürlülük İndeksi ve Qubec Bel Ağrısı Özürlülük Ölçeği, yaşam kalitesi için Short Form-36 (SF-36), depresyon değerlendirmesi için Beck Depresyon Anketi, omurga fleksibilitesini değerlendirmede sit and reach testi ve Modifiye Lomber Schöber testi, enduransı değerlendirmede sit up testi kullanıldı. Multifidus ve abdominal kas kalınlıkları istirahat pozisyonunda USG ile değerlendirildi. BULGULAR:Hastaların yaş ortalamaları Grup 1'de 49.3±10.4 yıl ve Grup 2'de 48.4±9.3 yıl, hastalık süreleri Grup 1'de 5.8±4.1 yıl, Grup 2'de 6.3±3.5 yıl idi. Pilates grubundan 28, ev egzersizleri grubundan 25 kişi çalışmayı tamamladı. Her iki grupta da tüm parametrelerde anlamlı iyileşme gözlendi. Gruplar arası karşılaştırmada Pilates egzersizlerinin ağrı düzeyi, omurga fleksibilitesi, endurans, fonksiyonel düzey, depresyon ve yaşam kalitesi parametrelerinde daha etkili olduğu görüldü (p ˂ 0.05). Kas kalınlıkları açısından iki grupta da anlamlı artış saptandı (p ˂ 0.05),pilates egzersizleri daha üstündü (p<0,0001). SONUÇ:Kronik nonspesifik bel ağrısında hem Pilates egzersizleri hem de ev egzersiz programı tüm parametrelerde anlamlı iyileşme sağlamış olup, pilates egzersizleri ev programı egzersizlerine üstün bulunmuştur. Anahtar kelimeler:Abdominal Kaslar, Bel Ağrısı, Egzersiz Tedavisi, Paraspinal Kaslar