Atorvastatin tedavisinin prostat bezi boyutları üzerine olan etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: İngilizce
Öğrenci: OSMAN SALIM
Danışman: Mustafa Bilal HAMARAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Benign prostat hiperplazisi (BPH) erkeklerde yaşlanmayla birlikte oldukça sık görülen ve alt üriner sistem şikâyetlerine yol açan bir patolojidir. Atorvastatin lipid yüksekliği olan hastalarda LDL-K seviyesini düşürürken, antienflamatuar ve hipogonadotropik etki ile BPH üzerine olumlu etkisi olduğu öne sürülmüştür. Biz bu çalışmada atorvastatin tedavisi alan hastaların prostat volümlerindeki değişimi kontrol grubu ile karşılaştırarak atorvastatin tedavisinin BPH üzerine olan etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için 1 Ekim 2015- 1 Ekim 2020 tarihleri arasındaki Konya Meram Devlet Hastanesi Üroloji polikliniği, Aile Hekimliği polikliniği ve Dahiliye polikliniklerine başvuran LDL-K değeri 100'un üstünde olan hastalar retrospektif olarak tarandı. Bu hastaların atorvastatin tedavisi alma durumu, LDL-K, PSA ve testosteron değerleri, suprapubik ultrasonografi (USG) ile bakılmış prostat hacimleri, bilinen hastalıkları ve kullanmış oldukları ilaçları kaydedildi. Hastalardan statin kullanmayanlar grup 1'e atorvastatin kullananlar grup 2'ye dahil edildi. Hastaların LDL-K değerlerindeki ve prostat hacimlerindeki değişimin atorvastatin kullanımı ile olan ilişkisi değerlendirildi. Verilerin analizinde IBM SPSS 22.0 (IBM SPSS Statistics, Sürüm 22.0 Armonk, NY: IBM Inc.) yazılımı kullanıldı. Bulgular: 78 hasta (%59) grup 1, 54 hasta (%41) grup 2 olmak üzere toplam 132 hasta çalışmaya dahil edildi. Grup 2'de atorvastatin kullanımı ortalama günlük 21,85±13,88 mg idi. Grup 2 'nin ilaç kullanım süresini ortalama 23,28±16,6 ay olarak saptandı. Ortalama LDL-K değeri grup 2'de 15,66±25,73 azalırken, grup 1'de 8,18±24,17 arttı(p:0,010). Ortalama PV değişim grup 2'de 2,02 ±15,09 ml saptanırken, grup 1'de 11,63±32,52 idi(p:0,003). Grup 1'de 64 hastada PSA ortalama değişimi 0,52±2,41 ng/dl artarken grup 2'de 44 hastada 0,29±3,76 ng/dl artmıştı(p: 0,093). Grup 1'de testosteronu değeri bakılan 14 hastanın ortalama testosteron değerleri 27,81±162,25 ng/dl artarken grup 2'de ise 6 hastanın testosteron değerleri ortalama 53,39± 89,25 ng/dl artmıştı(p: 0,564). Sonuç: Çalışmamızda atorvastatin tedavisi alan hiperlipidemi hastalarında tedavi almayan gruba göre prostat büyüme hızında azalma saptadık. BPH progresyon riski olan hiperlipidemi hastalarında statin tedavisinin prostat bezi üzerine olan bu olumlu etkisinin tedavide gözönünde bulundurulması ve hastaların bu konuda bilgilendirilmesi önerilir. Atorvastatin tedavisinin prostat bezi üzerine olan etkisini değerlendirmek için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Benign Prostat Hiperplazisi, Atorvastatin, Prostat hacmi