Laparoskopik kasık fıtığı onarımında total extraperitoneal (TEP) tekniği uygulanan hastalarda, kullanılan yama (MESH) tipinin yaşam kalitesi ve postoperatif komplikasyonlara etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK ŞAKAR
Danışman: Kemal EYVAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Laparoskopik kasık fıtığı onarımında kullanılan mesh tipinin hastanın yaşam kalitesine, inguinal bölgeye yönelik ağrıya ve postoperatif dönemde oluşabilecek komplikasyonlar üzerine etkisinin olabileceği düşünülmektedir. Gereç ve Yöntem: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi (EAH) Genel Cerrahi Kliniği'nde 1 Ocak 2023 ile 1 Kasım 2023 arasındaki laparoskopik kasık fıtığı operasyonu geçirmiş hastalar, kullanılan mesh tipine göre iki gruba ayrılacaktır. Non-Anatomik polipropilen mesh ve Anatomik polipropilen mesh kullanılan hastalara ait; postoperatif dönemde 1. Saat, 6. Saat, 24. Saat, 10. Gün ve 3. Ayda Vizuel Analog Skala (VAS) değeri alınmıştır. Ayrıca preoperatif dönemde ve postoperatif 3. Ayda hastalara kısa form 36 (SF36) değerlerine bakılmıştır. Kullanılan mesh tipinin ağrıya, hastanın günlük yaşam kalitesine ve postoperatif komplikasyonlara etkisi değerlendirilmesi amacıyla retrospektif olarak tanımlayıcı bir çalışma şeklinde tasarım edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 88 hasta 2 grup halinde karşılaştırılmıştır. Postoperatif dönemde tüm zamanlardaki ortalama VAS değerleri Anatomik polipropilen mesh lehine daha az olduğu gözlendi (p 0.05). Her iki grupta da birçok SF36 değerinin preoperatif dönemdeki değere göre, postoperatif dönemde iyileşme olduğu gözlendi. Her iki grup arasında da postoperatif dönemde gelişen komplikasyonlar (seroma ve hematom) arasında istatistiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmadı(p>0.05). Anatomik polipropilen mesh kullanılan hastaların, Non-Anatomik polipropilen mesh kullanılan hastalara göre operasyon süresinin daha kısa olduğu gözlemlendi(p<0.05). Sonuç: Laparoskopik kasık fıtığı onarımında kullanılan mesh tipi; hastanın postoperatif dönemde VAS skorlarının daha az olduğu ancak genel yaşam kalitesi ve postoperatif komplikasyonlar üzerinde etkisinin olmadığı gözlemlenmiştir. Anatomik polipropilen meshin, Non-Anatomik polipropilen meshe göre postoperatif dönemdeki ağrıda ve operasyon süresinde avantaj sağladığı gözlemlenmiştir. Sağladığı avantajlar nedeni ile Anatomik polipropilen mesh, laparoskopik kask fıtığı cerrahisinde Non-Anatomik polipropilen mesh yerine alternatif olarak kullanılabilir.