Akut lösemi tanısı alan çocuklarda, ilk tanıda viral serolojik testlerin (Hepatit ve HIV serolojisi) retrospektif incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ASLI KOCATEPE
Danışman: Emine TÜRKKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Lösemiler, kemik iliğindeki hematopoetik öncü hücrelerin anormal çoğalması ile bu hücrelerin sayısal oranının kemik iliğinde artması neticesinde oluşan bir hastalık grubudur. Hematolojik malignensi hastalarında görülen miyelosupresyon, tedavide kullanılan immunsupresif ajanlar ve sık kan transfüzyonu gibi faktörler neticesinde bu hasta grubu Hepatit B Virüsü (HBV), Hepatit C Virüsü (HCV), İnsan İmmun Yetmezliği Virüsü (HIV) gibi viral patojenlerin sebebiyet verdiği hastalıklara daha açık haldedir. Çalışmamızda akut lösemi tanısı alan çocuklarda Hepatit B yüzey antijeni (HBsAg), Hepatit B yüzey antikoru (anti-HBs), anti-HCV, anti-HIV, anti HAV IgM ve anti HAV IgG pozitifliklerinin ne düzeyde olduğunu incelemeyi ve literatüre katkı sağlamayı amaçlamaktayız. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza, T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu SUAM Çocuk Hematoloji-Onkoloji Kliniğinde 01.01.2010 ve 01.11.2023 tarihleri arasında akut lösemi tanısı alan, tanı anında 0-18 yaş arası, toplam 103 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaşı, cinsiyeti, ek hastalıkları olup olmaması, anti-HBs, HBsAg, anti-HCV, anti-HIV, anti HAV IgG, anti HAV IgM parametleri, akut lösemi tanısı aldıklarındaki yaşları retrospektif olarak hasta dosyalarından incelenmiştir. Hastaların hepatit aşı varlığı bilgileri sorgulanmış, aşı varlığı bilinmeyen hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen akut lösemi tanılı 103 çocuğun %62,1'inin ilk tanıyı <7 yaşta aldıkları belirlenirken, %10,7'si ise ≥13 yaşta tanı almışlardı. Hastaların 65'i (%63,1) erkek ve 38'i (%36,9) kızdı. Cinsiyetler arasında ilk tanı yaş grupları açısından da istatistiksel anlamlı fark yoktu (p=0,824). Anti-HCV ve anti-HIV (+) olan hasta yoktu. ALL ve AML hastaları arasında HBsAg, anti-HBs ve anti-HAV IgG açısından fark yokken (p:0,465), kızlarda anti-HAV IgG oranları daha yüksekti (p:0,049). Aşılı olan 100 hastadan 64'ünün anti-HBs değeri pozitif, 36'sının anti-HBs değeri negatif idi. Sonuç: Akut lösemi tanılı hastalarda anti-HIV, anti-HCV ve HBsAg oranları ülkemizde yapılmış çeşitli çalışmalar göz önüne alındığında, sağlıklı yaş gruplarına göre benzer oranlardadır. Akut lösemili hastalarda immunsupresyona bağlı olduğunu düşündüğümüz nedenlerden ötürü antikor yanıtının azalmış olması beklenir. Bu araştırma akut lösemili hastalarda ilk tanıda, anti-HAV IgG antikoru düzeylerinin toplum geneli ile benzer oranda olduğunu, bununla birlikte Hepatit B için aşılı olmalarına rağmen anti-HBs pozitifliği oranın sağlıklı yaşıtlarına göre düşük olduğunu göstermiştir. Anahtar kelimeler: Akut Lösemi, Çocuk ve Ergen, Hepatit serolojisi, HIV serolojisi