Jinekolojik laparoskopik cerrahilerde trokar kesi yerinin kapatılmasında transkutanöz sütur ve adheziv stripin prospektif karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÇAĞATAY KAYA
Danışman: Abdurrahman Hamdi İNAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Laparoskopik yaklaşımlar, ameliyat sonrası daha az ağrı, normal aktivitelere daha hızlı dönüş ve açık tekniklere kıyasla daha az komplikasyona yol açarak cerrahi uygulamaları önemli ölçüde değiştirmiştir Bu çalışmanın amacı laparoskopide trokar kesi yerinde steri strip ve transkutan süturun yara kapatmalarının kozmetik sonuçlarını ve hasta memnuniyetini karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Şubat 2024-Nisan 2024 tarihleri arasında hastanemiz jinekoloji kliniğinde benign nedenlerle laparoskopik cerrahi yapılan 18-65 yaş arası 150 hasta çalışmaya dahil edildi. Tüm hastaların ameliyat öncesi yaş, boy, kilo, VKİ, menopoz durumu, komorbiditeleri, gravida, daha önce geçirdikleri ameliyatlar kaydedildi. Hazır randomizasyon programı kullanılarak çalışmaya alınan hastalar 2 gruba ayrıldı. Çalışmada batın sağ alt kadrana aksesuar port girişi için uygulanacak 5 mm lik kesinin kapatılması için 75 hastada strip ,75 hastada ise transkutan poliglaktin sütür uygulandı. Hastalar post operatif 10.gün ve 3. ay kontrollerinde hasta ve gözlemci değerlendirme skalası (POSAS 2.0) ile değerlendirildi ve sonuçlar analiz edildi. Bulgular: Çalışmada 75' i sütur, 75'i strip olmak üzere 150 hasta randomize edildi. 3 aylık takibi yapılan hastaların yaş ortalaması, VKİ ortalaması, Menopoz durumları, ek hastalığa sahip olma ve daha önceden batın cerrahisi geçirmiş olma durumları açısından her iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark yoktu; dağılım benzerdi. POSAS Hasta Skalası ve Gözlemci Skalasında tüm maddelerde strip grubunun puanı transkütan sütur grubundaki puana göre daha düşüktür(p<0,001). Sonuç: Bu randomize kontrollü çalışmada, laparoskopi için açılan 5 mm cilt kesisinin kapatılması için uygulanan adeziv stripin transkütan kesiye kıyasla ağrı, kaşıntı, kabarıklık ve cilt rengi farklılığının ameliyat öncesine göre daha az farklı olduğunu sonucuna ulaştık. Anahtar Kelimler: Laparaskopi, transkütan sütur, adheziv strip, yara yeri iyileşmesi, kozmetik sonuç