Direk etkili oral antiviral ajanlarla tedavi edilen kronik hepatit C'ye bağlı sirozlu hastaların uzun dönem klinik sonuçlarının sirozun evresini gösteren skorlar ve non invazif fibrozis skorları ile değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ABDULLAH İLHAN
Danışman: Şehmus ÖLMEZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Hepatit C virüsü karaciğer sirozu, hepatoselüler karsinom ve siroz ilişkili ölümlerin en sık sebeplerinden biridir. Bu çalışmada amaç direk etkili antiviral almış ve kalıcı virolojik yanıt sağlanan hepatit C'ye bağlı sirozlu hastalarda CTP, MELD, APRI ve FIB-4 skorlarının prognozu belirlemede etkinliğini değerlendirmek ve non invazif fibrozis skorları olan APRI ve FIB-4 ile prognostik skorlar olan CTP ve MELD skorlarını karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji ve Enfeksiyon hastalıkları Kliniğinde 01.09.2017 - 01.10.2022 tarihleri arasında Hepatit C'ye bağlı Siroz tanısı ile takip edilen ve direk etkili antiviral verilerek kalıcı virolojik yanıt sağlanan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Hastalarımızın 54 (%47,4)'ü erkek, 60 (%52,6)'ı kadındı. Hastalarımızın yaş ortalamaları 70,0±9,9 yıldı. Hastalarımızın büyük kısmı CTP A idi ve MELD skorları düşüktü. Genotip 1b en sık saptanan genotip ve SOF/LDV en sık uygulanan tedavi idi. Direk etkili antiviral almış ile kalıcı virolojik yanıt sağlanan hastalarda tedavinin 3. ayında MELD, APRI ve FIB-4 skorlarında düşme istatistiksel olarak anlamlı idi (p 0.05). Tedavi sonrası 3. ayda bakılan CTP ve MELD skorları arasında fark yokken APRI ve FIB-4 skorları arasında fark vardı. Hastaların uzun dönem sağkalımını belirlemede FIB-4 skoru anlamlı olarak saptandı (p<0.05). Sonuç: KHC'ye bağlı sirozlu hastalarda direk etkili antiviral ile kalıcı virolojik yanıt sağlanması ile tedavi sonrası 3. ayda MELD, APRI ve FIB-4'ün düştüğünü gösterdik. Ölen hastalarda başlangıç APRI ve FIB-4 skorları arasında istatistiksel olarak fark olmamasına rağmen, tedavi bittikten sonra 3. ayda bakılan APRI ve FIB-4 skorları istatistiksel olarak yüksekti. FIB-4 skoru uzun dönem prognozu göstermede kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Hepatit C Sirozu, Direk etkili antiviraller, Non invazif skorlar, Prognoz