Lipödemli hastalarda nefes egzersizi ve pilates-temelli egzersiz etkinliğinin randomize kontrollü değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLİSTAN ECE ŞAHİN
Danışman: Evrim COŞKUN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, lipödem hastalarında Pilates-temelli egzersiz ve nefes egzersizlerinin hastalığa etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Prospektif randomize kontrollü çalışmaya 1 Mayıs 2021 tarihi ile 30 Haziran 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Çam ve Sakura Şehir Hastanesi lenfödem polikliniğine başvuran 50 yaş altı, evre 1-2 lipödemi bulunan, VKİ 30'un altında olan hastalar dahil edildi. Hastalar basit randomizasyon yöntemi ile 2 gruba ayrıldı. İlk grup kontrol grubu olarak ele alındı ve self-masaj eğitimi verildi, ikinci gruba ise self-masaj eğitimi ile birlikte belirlenen online program üzerinden canlı yayınla 6 hafta boyunca haftada 2 gün olmak üzere nefes egzersizleri ve Pilates-temelli egzersizler yaptırıldı. İkinci gruba 50 dakika süreyle uygulanması planlanan egzersiz programı; 10 dakika ısınma, 5 dakika abdominal solunum egzersizi, 30 dakika alt ekstremite - alt karın güçlendirme egzersizleri ve 5 dakika soğuma - germe egzersizleri şeklinde uygulandı. 6. hafta ve 12. haftanın sonunda hastalar polikliniğimize kontrole çağırıldı; standardize edilmiş klinik muayene formu, ekstremite çevre ölçümleri, lipödem evresi, vizüel ağrı skala puanı (VAS), genel yaşam kalitesi ölçeği (EQ-5D-3L), Kısa Ağrı Anketi (Kısa Form)'u bilgileri tekrar değerlendirildi. İkincil sonuç olarak kilo değişimi kayıt altına alındı. Bulgular: Hem Pilates-temelli egzersiz hem kontrol grubunun 6. ve 12. haftada kaydedilen ağrı, ağırlık hissi ve hassasiyet için sorgulanan vizüel analog skala skorları ve EQ-VAS Ölçek skorları tedavi öncesine göre anlamlı derecede iyileşme gösterdi. Pilates-temelli egzersiz grubunda, self-masaj grubuna göre anlamlı derecede daha fazla iyileşme saptandı. BPI-KS parametrelerinde her iki grupta da tedavi öncesine kıyasla istatiktiksel olarak anlamlı derece iyileşme görüldü. İkincil sonuç olarak değerlendirdiğimiz VKİ'de, pilates-temelli egzersiz grubunda anlamlı derece azalma görüldü. Sonuç: Pilates-temelli egzersizler ve nefes egzersizleri, lipödem hastalarının semptomlarında iyileşmeye, hastalık şikayetlerinde azalmaya ve yaşam kalitesinde artışa katkı sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Lipödem, pilates-temelli egzersiz, nefes egzersizleri, lenfödem