Plantar fasiiti olan hastalarda ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) ve peloidoterapinin etkinliğinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA BEYHEKİM SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMİNE AKDERE
Danışman: Halil Ekrem AKKURT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, plantar fasiit (PF) tedavisinde kullanılan ekstrakorporeal şok dalga tedavisi (ESWT) ve peloidoterapinin ağrı, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi üzerine etkinliklerini araştırmak ve sonuçları karşılaştırmaktır. Gereç ve yöntem: Bu tez çalışması hastane tabanlı, prospektif, randomize çalışma olarak dizayn edilmiştir. Çalışmaya, Ocak 2021 – Ocak 2023 tarihleri arasında, Konya Beyhekim Eğitim ve Araştırma Hastanesi FTR kliniğine en az 3 ay ve daha uzun süreli topuk ağrısı nedeniyle başvuran ve ayrıntılı anamnez ve fizik muayene sonrası PF tanısı konulan 18-65 yaş arası 78 hasta dahil edildi. Hastalar basit randomizasyonla iki eşit gruba ayrıldı. Peloidoterapi grubuna, 3 hafta, haftada 5 gün, toplam 15 seans 42 °C, 20 dakika peloid terapisi; ESWT grubuna ise 3 hafta, haftada bir seans, toplam 3 seans radial tip ESWT (frekans 12 Hz, enerji yoğunluğu 2-3 bar, atım sayısı 2000) uygulandı. Ayrıca, her iki gruba ev egzersiz programı verildi. Tüm hastalar tedavi öncesi (H0), tedavi bitiminde (H3) ve tedavi bitiminden bir ay sonra (H7) tedavi etkinliği açısından değerlendirildi. Hastaların ağrı düzeyi Görsel analog skala (0-10 nokta VAS-Visuel Analog Skala) ve Heel Tenderness Index (HTI) ile, fonksiyonel durum ve yaşam kalitesi Foot Ankle Outcome Score (FAOS) ile ve yaşam kalitesi Kısa Form 36 (SF-36) ile değerlendirildi. Tüm değerlendirmeler, tedavi gruplarına kör olan aynı araştırmacı tarafından yapıldı. Bulgular: Çalışma peloid (n=35) ve ESWT (n=35) tedavisi alan toplam 70 hasta (48.67 ± 8.04 yaş) ile tamamlandı. Her iki tedavi grubunda tedavi öncesine (H0) göre tedavi bitiminde (H3) ve tedavi sonrası 1. ay kontrolünde (H7) VAS, HTI, FAOS, SF-36 skorlarında istatistiksel olarak anlamlı iyileşme kaydedildi (p 0.05). Sonuç: Plantar fasiit tedavisinde ev egzersiz programı ile birlikte verilen peloidoterapi ve ESWT tedavilerinin ağrı, fonksiyonellik ve yaşam kalitesi üzerine kısa-orta sürede etkili olduğu saptanmıştır. PF konservatif tedavisinde, hastalara peloid veya ESWT etkin ve güvenilir bir seçenek olarak önerilebilir.