Benign eklem hipermobilite sendromu olan hastalarda talar kartilaj kalınlığının ultrasonografik olarak değerlendirilmesi: Kesitsel klinik çalışma


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SADDAM CAN

Danışman: Nurdan PAKER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Benign Eklem Hipermobilite Sendromu Olan Hastalarda Talar Kartilaj Kalınlığının Ultrasonografik Olarak Değerlendirilmesi: Kesitsel Klinik Çalışma Amaç: Biz bu çalışmada Benign eklem hipermobilite sendromu (BEHS) olan hastalarda ultrasonografi (USG) ile ölçülen ayak bileği eklemi talar kartilaj kalınlığını sağlıklı gönüllülerle karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Kesitsel olarak tasarlanan bu klinik çalışmaya Kasım 2022-Ağustos 2023 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon SUAM Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Polikliniği'ne başvuran, BEHS tanısı konulan 20 kadın hasta ve yaş olarak uyumlu 20 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Katılımcıların demografik verileri kaydedildi. Beighton kriterlerine göre 4 ve üzeri skor alan ve aynı zamanda revize Brighton kriterlerini karşılayan kişiler BEHS olarak kabul edildi. Talar kıkırdak ölçümü, hastalar muayene masasına sırtüstü yatarken, dizleri 90 derece fleksiyonda ve ayak muayene masasına temas edecek şekilde konumlandırıldı. Prob tibialis anterior kasının medialine yerleştirilip anekoik hyalin kıkırdağın kalınlığı talusun eklem tarafından ölçümü yapıldı. Hipermobil grupta hastaların ayak-ayak bileği ağrısı ve fonksiyonel durumu visuel analog skala (VAS) ve Foot Function Index (FFI) Türkçe versiyonu olan ile değerlendirildi. Bulgular: BEHS grubunda ölçülen talar kartilaj kalınlığı kontrol grubundakine göre daha azdı (p 0.05). BEHS grubundaki bireylerin hipermobilite durumuna göre VAS istirahat, VAS hareket, VAS uyku, VAS ortalama skorları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Hipermobilite durumuna göre bireylerin AFİ-Ağrı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edildi (p<0.05). Hipermobilite durumuna göre bireylerin AFİ Toplam skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık tespit edildi(p<0.05). BEHS ve kontrol grupları arasında aktif dorsifleksiyon açı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi(p<0.05). BEHS ve kontrol grupları arasında pasif dorsifleksiyon açı değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi.(p<0.05). BEHS ve kontrol grupları arasında aktif plantarfleksiyon açı değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi(p<0.05). BEHS ve kontrol grupları arasında pasif plantarfleksiyon açı değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi(p<0.05). BEHS ve kontrol grupları arasında pasif inversiyon açı değeri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edildi(p<0.05). Sonuç: Sonuç olarak da bu araştırmada BEHS tanısı alan hastaların talar kıkırdak kalınlığı kontrol grubunun talar kıkırdak kalınlığından daha ince tespit edilmiştir. Elde edilen bu bulgular, bu hasta grubundaki eklem sağlığını koruma konusunda potansiyel yararları işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler: Eklem instabilitesi, ayak bileği eklemi, ultrasonografi, kıkırdak, eklem