Acil servise iskemik inme ile başvuran hastalarda Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi ve Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksinin mortalite ile ilişkisinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EDA AKMAN
Danışman: Asım KALKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servise başvuran iskemik inme tanısı alan hastalarda Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi(SII) ve Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi(SIRI) değerlerinin kısa dönem mortalite(1.,15.ve 30.gün) üzerindeki öngörü gücünü değerlendirmektir. Yöntem: Çalışmaya toplam 490 iskemik inme tanılı hasta dahil edildi. Hataların demografik özellikleri, laboratuvar parametreleri ve inflamasyon temelli hematolojik indeksleri retrospektif olarak analiz edildi. Mortalite gelişen ve gelişmeyen hastalar arasında SII ve SIRI düzeyleri karşılaştırıldı ve kısa dönem mortalitenin belirleyicilerini incelemek için lojistik regresyon ve ROC analizleri kullanıldı. Bulgular: Çalışmada, mortalite gelişen hastaların tüm zaman noktalarında daha ileri yaşa sahip olduğu, erkek hastalarda hastane içi mortalitenin daha yüksek bulunduğu görüldü. SII ve SIRI değerleri mortalite gelişen hastalarda anlamlı düzeyde yükselmişti.30 günlük mortalite gelişen grupta mortalite olmayan gruba göre SII 1,494'ten 3,961'e,SIRI 722'den 1367'ye yükseldi.(p< 0,001). SII/SIRI için 15. Gün mortalite analizinde mortalite gelişen grupta gelişmeyen gruba göre SII 723'ten 1133'e, SIRI 1,506'dan 3,730'a yükselmiş olup sadece SIRI için anlamlıydı. ROC analizinde 30 günlük mortalite için SIRI AUC:0,72; SII AUC:0,62, 15 günlük mortalite için SIRI AUC:0,67; SII AUC:0,62 bulundu. SII ve SIRI kısa dönem mortalitenin bağımsız öngörücüleri olarak saptandı. Sonuç: SII ve SIRI, iskemik inme hastalarında kısa dönem mortaliteyi öngörmede anlamlı prognostik değere sahip, kolayca hesaplanabilen ve maliyet etkin biyobelirteçlerdir. Bu indekslerin acil serviste erken risk sınıflamasına entegre edilmesi, klinik yönetimde yüksek riskli hastaların belirlenmesine katkı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: İskemik İnme, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (SII), Sistemik İnflamatuar Yanıt İndeksi (SIRI), ROC analizi