Astım tanısıyla takip edilen çocuk hastaların vücut kitle indekslerine göre atopi durumları ve solunum fonksiyonlarının karşılaştırılması

YASİN ÖNAL

Astım tanısıyla takip edilen çocuk hastaların vücut kitle indekslerine göre atopi durumları ve solunum fonksiyonlarının karşılaştırılması

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YASİN ÖNAL

Danışman: Emine VEZİR

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Astım çocukluk çağının en yaygın kronik hastalığıdır vegenellikle kronik havayolu inflamasyonu ile heterojen bir hastalık olarak tanımlanmaktadır. Obezite astım içinönemli bir risk faktörüdür. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde takip edilen obez ve non-obez astım hastalarınınkarşılaştırılması, vücut kitle indeksi (VKİ) ile solunum fonksiyonları ve atopi sıklığı arasındaki ilişkinin incelenmesidir. Ayrıca, astımlı çocuklarda VKİ'nin solunum fonksiyonları ve alerjik duyarlanma üzerindeki etkisinin anlaşılması ve ağır astım risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 1 Ocak 2017 ile 31 Aralık 2019 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk İmmünolojisi ve Alerjik Hastalıklar Kliniği'ne başvuran, en az 6 aylık düzenli takiple izlenen, astım tanılı 6-10 yaş arası 221 çocuk dahil edildi.Hastalar obez (n=65) ve non-obez (n=156) olarak iki gruba ayrılarak karşılaştırmalar yapıldı. Solunum fonksiyon testleri ve deri prick testleri geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 221 hastanın %29,4'ü obezdi. Obez hastalarda atopi oranları daha düşüktü (p=0,021). Obez hastalar ile non-obez hastaların FEV1, FVC, FEV1/FVC ve FEF25-75 sonuçları benzerdi (sırasıyla p=0,495; p=0,628; p=0,486; p=0,067). VKİ ile mutlak eozinofil sayısı, eozinofil yüzdesi, IgM ve total IgE değerleri arasında negatif korelasyon saptandı [sırasıyla (r=-0,190, p=0,005), (r=-209, p=0,002), (r=-0,208, p=0,003), (r=-0,139, p=0,044)]. Atopinin eşlik etmesinin ağır astım riskini [2,174, (1,153-4,098), 0,016] [OR,(GA),p] kat arttırdığı bulundu. Sonuç:Obezitenin solunum fonksiyon testlerine ve astım şiddetine etkisi gösterilemezken, obez astımlı hastalarda atopi oranı daha düşüktü. Atopinin eşlik etmesinin ağır astım riskini 2 kat arttırdığı bulundu. Obezite ve astım ilişkisi karmaşıktır. Bu çalışma, obezitenin astımlı hastalarda atopi ile ilişkisini ve solunum fonksiyonlarına olan etkisini anlamamıza yardımcı olabilir. Ancak, obezite ile ilişkili astımın daha iyi anlaşılabilmesi için prospektif uzun süreli çalışmalara ihtiyaç vardır.