İnflamatuvar bağırsak hastalıklarında kalp hızı toparlanma indeksinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA KEÇİÖREN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OKTAY ÜNSAL
Danışman: Esin BEYAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GİRİŞ: İnflamatuvar bağırsak hastalığı (İBH), kronik idiyopatik inflamatuvar bir hastalıktır; Ülseratif kolit (ÜK) ve Crohn hastalığını (CH) içerir. Bu hastalarda iskemik kalp hastalıkları, emboliyi de içeren değişik kardiyovasküler sistem bozuklarının olabileceği gösterilmiştir. Egzersiz sonrası hesaplanan kalp hızı toparlanma indeksinin (KHTİ) bozulmuş parasempatik tonusun ve kardiyovasküler mortalite ve morbiditenin bir belirteci olduğu çok sayıda çalışmada gösterilmiştir. Bu çalışma inflamatuvar bağırsak hastalığında kalp hızı toparlanma indeksinin değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. YÖNTEM: T.C. Sağlık Bakanlığı Keçiören Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları ve Gastroenteroloji klinikleri tarafından İBH tanısı ile takipli ve remisyonda olan 52 hasta ve 50 sağlıklı birey çalışmaya alınmıştır. Hasta ve kontrol grubundaki bütün bireylere bazal 12 derivasyonlu elektrokardiyografi ve tredmil egzersiz testi yapılmıştır. Kalp hızı toparlanma indeksleri, maksimal kalp hızından toparlanma döneminin 1. ve 2. dakikalarındaki kalp hızı çıkartılarak hesaplanmıştır (KHTİ1, KHTİ2). BULGULAR: Temel klinik ve demografik özelliklerine göre grupların yaş ve cinsiyet özellikleri benzerdi. 3 grup arasında başlangıç sistolik kan basıncı veya maksimal sistolik kan basıncı veya istirahat kalp hızlarında anlamlı bir farklılık izlenmedi. Tüm hastalar ve kontrol grubu katılımcıları sinüs ritmine ve dinlenmede normal 12 derivasyonlu EKG sonucuna sahipti. Egzersiz stress testi sırasında maksimal kalp hızı ve bazal kalp hızı ÜK, CH ve kontrol grubunda benzer bulundu (Sırasıyla; 153,8±12,7, 152,7±13,6 ve 156,6±13,3, p=0,432; 94,05±14,8, 86,5±13,9 ve 93,18±16,37; p=0,313). Birinci ve ikinci dakikadaki KHTİ'leri ÜK, CH ve kontrol grubunda benzerdi (Sırasıyla KHTİ1: 30,7±11,8, 34,5±8,8, 33,9±13,5, p=0,403; KHTİ2: 51,4±15,4, 54,1±14,6, 55,1±16,9, p=0,807). SONUÇ: Otonomik sinir sisteminin bir göstergesi olan ve egzersiz stress testi ile ölçülen KHTİ, ÜK ve CH' de etkilenmemiştir.