Birinci karpometakarpal eklem osteoartritinin tedavisinde intraartriküler plateletten zengin plazma ve kortikosteroid uygulamalarının ağrı şiddeti, el fonksiyonu ve başparmak tutma kuvveti üzerine etkinliklerinin değerlendirilmesi ve karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NİMET EZGİ DABAK

Danışman: Hanife Hale HEKİM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Birinci Karpometakarpal Eklem Osteoartritinin Tedavisinde İntraartriküler Plateletten Zengin Plazma ve Kortikosteroid Uygulamalarının Ağrı Şiddeti, El Fonksiyonu ve Başparmak Tutma Kuvveti Üzerine Etkinliklerinin Değerlendirilmesi ve Karşılaştırılması Amaç: Birinci karpometakarpal (KMK) eklem osteoartriti (OA) tedavisinde tek doz intraartriküler (İA) plateletten zengin plazma (PRP) ve kortikosteroid (KS) tedavilerinin ağrı, el fonksiyonu, başparmak tutma kuvvetleri üzerindeki etkinliğini değerlendirmek ve etkinlik düzeylerini karşılaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Birinci KMK eklem OA tanısı almış 60 hasta çalışmaya alındı. Hastalar Grup 1 (PRP) ve Grup 2 (KS) şeklinde iki gruba randomize edildi. Enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1. 3. ve 6. ayda hastalar vizüel anlog skala (VAS) ile ağrı, Duruöz El İndeksi (DEİ) anketi el fonksiyonları ve pinçmetre ile başparmak tutma kuvvetleri açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda her iki grupta da 1. aydaki kontrollerde VAS, DEİ skoru ve başparmak tutma kuvvetleri açısından istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görüldü. PRP grubunda 1. 3. ve 6. ayda tüm değişkenlerde başlangıç değerlerine göre istatistiksel olarak anlamlı düzelme saptandı. 1. ve 6. aylardaki ölçümlerin karşılaştırılması ve 3. ve 6. aylardaki ölçümlerin karşılaştırılmasında başparmak tutma kuvvetlerinin anlamlı olarak arttığı, VAS ve DEİ skorlarında ise anlamlı değişiklik olmadığı gözlendi. KS grubunda 1. 3. ve 6. aylardaki sonuçlar ile başlangıç değerleri karşılaştırıldığında, değişkenlerin tümünde anlamlı düzelme olduğu gözlendi. 1. ve 6. ay sonuçları, 3. ve 6 ay sonuçları karşılaştırıldığında ise tüm değişkenler arasında anlamlı fark olmadığı görüldü. Sadece 1. ve 3. ay uç uca tutma kuvveti ölçümü değerleri karşılaştırıldığında anlamlı bir düzelme mevcuttu. Her iki grubun 1. 3. ve 6. ay kontrol sonuçları karşılaştırıldığında ise iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Tek doz İA PRP ve kortikosteroid enjeksiyonlarının her ikisi 1. KMK eklem OA tedavisinde benzer şekilde etkin bulundu. Her iki tedavide de ağrı ve x fonksiyonlardaki düzelme en fazla 1. ayda görülmüş olup bu etki 6. aya kadar devam etmiştir. Anahtar Kelimeler: Birinci karpometakarpal eklem osteoartriti, el osteoartriti, PRP, kortikosteroid, intraartiküler enjeksiyon, ultrasonografi