Deneysel sıçan vankomisin rezistan enterokok kolonizasyon modelinde lactobacillus rhamnosus, pediococcus acidilactici ve saccharomyces boulardiiprobiyotiklerinin etkisinin histolojik ve mikrobiyolojik olarak incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR DR. BEHÇET UZ ÇOCUK HASTALIKLARI VE CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEVGİ TOPAL
Danışman: İlker DEVRİM
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada VRE gastrointestinal kolonizasyonu sonrasında probiyotiklerin etkili olup olmayacakları, eğer etkili ise çeşitli probiyotik grupları arasında fark olup olmayacağının mikrobiyolojik ve histopatolojik olarak araştırılması amaçlandı. Öncelikle literatürde sıçanlarda VRE ile kolonizasyon oluşturulduğuna dair bulgu olmadığından 3 sıçan ile bir pilot çalışma yapıp kolonizasyon oluşturulabileceği gösterildi. Sonrasında rastgele seçilen 28 sıçan daha çalışmaya dahil edilerek hepsi de 5x109 CFU/ml VRE içeren 1,5 mg/ml konsantrasyonunda serum fizyolojik (%0,9 NaCI) solüsyonu verilerek kolonize edilmişlerdir. Kolonizasyon işleminden sonra hepsinden dışkı örneği alınarak kolonizasyon işlemi yapılan 4 ayrı grup ve yapılmayan 1 grup yani toplamda 5 grup oluşturulmuştur. KG kolonizasyon işlemi yapılmayan ve herhangi bir şey uygulanmayan kontrol grubu, SF grubu oral gavajla SF uygulanan grup, LR grubu oral gavajla Lactobacillus rhamnosus uygulanan grup, PA grubu oral gavajla Pediococcus acidilactici uygulanan grup, SB grubu ise oral gavajla Saccharomyces boulardii uygulanan grup. KG'deki sıçanlar histopatolojik verileri karşılaştırmak üzere kontrol grubu olarak alınmıştır. SF,LR,PA ve SB gruplarındaki sıçanların hepsinden 3.gün, 5.gün ve 9.gün VRE yükü ; 5.gün ve 9.gün probiyotik yükü tayini için dışkı örnekleri alınmıştır. En son dışkı örneklerinden sonra ise tüm sıçanlar yüksek doz genel anestezi ile sakrifiye edildiler. Terminal ileum, çekum ve kolonu içeren doku örnekleri histopatolojik olarak değerlendirildi. Araştırma sonuçlarının istatistik analizi, SPSS için Windows istatistik programının 16.0 versiyonu kullanılarak Kruskal-Wallis testi ile (nonparametrik bir test) değerlendirilme yapılıp, 'p' değerinin 0,05 in altında olması anlamlı kabul edildi. Ayrıca gruplar ikişerli olarak Mann Whitney U testi ile karşılaştırılarak bakıldı. Sonuçlar değerlendirildiğinde gerek VRE yükünün azalması gerek histopatolojik olarak, probiyotiklerin SF uygulanan gruba göre iyileşme sağlayıcı olduğunu göstermiştir. Ancak Lactobacillus rhamnosus uygulanan gruptaki sıçanların yanıt düzeyleri Pediococcus acidilactici ve Saccharomyces boulardii grubuna göre kısmi olarak daha azdır. Pediococcus acidilactici ve Saccharomyces boulardii grubundaki sıçanların VRE yükleri arasında sadece 5.gün sonuçlarında anlamlı farklılık vardır ve bu probiyotik yükü karşılaştırılması değerlendirildiğinde Saccharomyces boulardii grubunun daha hızlı yüksek kolonizasyon değerine ulaşabilmesine bağlanmıştır. Ayrıca histopatolojik değerlendirmelerde de 2 Saccharomyces boulardii grubunun incelenen tüm segmentlerde (terminal ileum, çekum,kolon) diğer probiyotiklerden daha etkili olduğu gösterilmiştir. Bu çalışma ile gastrointestinal sistemin VRE ile kolonizasyonu sonrasında probiyotik uygulamasının iyileşme üzerine olumlu etki oluşturulabileceği sonucuna varılmıştır