Akut koroner sendrom hastalarında syntax skoru ile değerlendirilen koroner arter hastalığı yaygınlığının Pittsburgh uyku kalite indeksi (PUKİ) ile belirlenen uyku bozukluğu ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İDRİS YAKUT
Danışman: Sinan AYDOĞDU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Dünya genelinde mortalitenin en sık nedeni iskemik kalp hastalıklarıdır (İKH). Akut koroner sendrom (AKS), İKH'nın akut manifestasyonunu oluşturur. Uyku bozukluklarının sempatik aktiviteyi arttırmak gibi çeşitli mekanizmalarla AKS hastalarında yeni koroner olaylara neden olduğu bilinmektedir. Pittsburgh uyku kalite indeksi uyku bozukluğunun belirlenmesinde etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmış ve poliklinik şartlarında hastaya kolayca uygulanan 11 sorudan oluşan anket formatındadır. Bu çalışmanın amacı Syntax skoru ile belirlenen koroner arter hastalığı yaygınlığının uyku bozukluğu ile ilişkisinin gösterilip kötü kardiyak olaylar açısından risk sınıflaması yapılmasına olanak sağlamaktır. Çalışma retrospektif olarak yapılmış olup şubat 2019 tarihinden itibaren Ankara Şehir Hastanesine AKS ile başvuran ve koroner anjiyografisi yapılan dahil etme kriterlerini karşılayan 424 hasta alındı. Hastalara poliklinikte yüz yüze ve telefonla ulaşılarak PUKİ anketi soruların yöneltildi. AKS hastaları Syntax skoru ≤ 22 ve syntax skoru > 22 olmak üzere iki gruba ayrılarak PUKİ global skorları değerlendirildi ve gruplar arasında fark olup olmadığı incelendi. Çalışmamızda hastaların yaşı median (min-max) 60 (28-93) olup , hastaların yaşı ile PUKİ global skoru arasında pozitif yönlü bir korelasyon tespit edildi (p 0,05). Syntax skoru ≤ 22 olan 294 hastanın PUKİ global skoru median (min-max ) 4 (0-19) iken , syntax skoru >22 olan 130 hastanın PUKİ global skoru median(min-max ) 6,5 (1-19)'tur ve bu iki grup arasında global skor açısından anlamlı fark vardır.(p 22 gruplarında anlamlı olarak farklılık göstermiştir.(p 22 olan hastalar için bağımsız öngördürücüler olarak tespit edilmiştir. Sonuç olarak; AKS hastalarında Syntax skoru > 22 olan grupta ≤ 22 olan gruba göre PUKİ global skoru anlamlı olarak yüksek bulundu. Global skor ile Syntax skoru arasında ilişki olduğu saptandı. Gerek Uyku bozukluğunun kötü ve yeni kardiyovasküler olaylarla ilişkisi gerekse Syntax skorunun kötü uykuyla olan ilişkisi göz önüne alındığında AKS hastalarında uyku bozukluğunun tespit ve tedavisinin gelişebilecek morbidite ve mortaliteyi azaltmasının önemli rolü olabilir. Anahtar kelimeler: akut koroner sendrom, syntax skoru, uyku bozukluğu, Pittsburgh uyku kalitesi indeksi