Tiroid önemi belirsiz atipi/önemi belirsiz foliküler lezyon (AUS/FLUS) nedeniyle opere edilen hastalarda preoperatif görüntüleme ve iiab sonuçlarının postoperatif patoloji sonuçlarıyla kıyaslanması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FERHAT DEMİR
Danışman: Oğuz HANÇERLİOĞULLARI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Amacımız ince iğne aspirasyon biyopsisi sonucu önemi belirsiz atipi şeklinde raporlanan vakaların demografik verileri, ultrasonografik özellikleri ve laboratuvar parametrelerini inceleyerek malignite riski ve malignite için risk faktörlerini belirlemektir. Yöntem: Bu çalışmanın retrospektif olarak yapılması planlandı. SBÜ Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Ağustos 2016 ve Ağustos 2022 yılları arasında tiroid İİAB'lerinde AUS tanısı konulmuş tüm hastalar incelendi, merkezimizde opere edilmiş olanlar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik takipleri, laboratuvar parametreleri, ultrasonografik özellikleri, preoperatif İİAB ve postoperatif nihai patoloji sonuçları ve yapılan cerrahi işlem bilgilerine hastane bilgi sistemi üzerinden ulaşıldı. Nodüllerde malignite için risk faktörü olabilecek laboratuvar, klinik ve ultrasonografik özellikler araştırıldı. Bulgular: Çalışma süresi boyunca popülasyona dahil edilen hastalarda 5649 nodüle tiroid İİAB yapıldı ve bunların 616'sına (%11) AUS tanısı kondu. AUS tanısı konan hastalardan 321'i merkezimizde opere oldu ve çalışmaya dahil edildi. Malignite için tek değişkenli analizlerde sonografik olarak dominant nodül çapı 19mm'den küçük olması, multisentrisite, kenar düzensizliği olması, nodülün boyu eninden uzun olması ve sonografik olarak servikal lenfadenopti bulunması, çok değişkenli analizlerde ise yalnızca nodülün 'taller than wide' şekilde olması ve lenfositik tiroidit bulunması anlamlı idi. Yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi gibi demografik veriler ve değerlendirilen laboratuvar değerleri (preoperatif TSH, fT3, fT4, anti-TPO, tiroglobülin) anlamlı değildi. Sonuç: AUS tanılı nodülü olan hastalarda kenar düzensizliği, 'taller than wide' özellikte nodül varlığı, servikal lenf nodu varlığı, multisentrisite, nodül çapı 19 mm'den küçük olması ve lenfositik tiroidit varlığı malignite lehine anlamlı bulgulardı. Anahtar Kelimeler: Tiroid nodülü, önemi belirsiz atipi, Bethesda sistemi, tiroid ince iğne aspirasyon biyopsisi.