Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonunda kardiyak manyetik rezonans görüntüleme bulguları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ŞUAYIP ASLAN
Danışman: Safiye Sanem DERELİ BULUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Transtorasik ekokardiyografi inceleme ile sol ventrikül diyastolik disfonksiyon tanısı alan hastaların Kardiyak Magnetik Rezonans Görüntüleme ile miyokardiyum yapısını T1 haritalama ve ekstrasellüler volüm hesaplama ile değerlendirmek, mikrostriktürel düzeyde olabilecek değişiklikleri normal hasta grubu ile kıyaslamak Gereç ve Yöntem: Tek merkezli ve prospektif olarak planlanan çalışmaya Nisan 2022 ile Mart 2023 tarihleri arasında, hastanemiz Kardiyoloji Bölümü'nde çeşitli klinik nedenler ile TTE yapılmış ve TTE incelemede diyastolik disfonksiyon tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya diyastolik disfonksiyon tanısı almış toplam 27 hasta ve Kontrol grubu olarak 14 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Rutin MRG sekanslarına ek olarak intravenöz kontrast madde verilmesi öncesi ve sonrası 10. dakikada miyokarda yönelik T1 haritalama ve ECV ölçümleri yapıldı. Sol ventrikül bazal-mid ve apikal segmente yönelik 3 kesit şeklinde alınan T1 haritalamada miyokard analizi her segmentten ayrı ayrı ölçümler yapıldı. Miyokardın native T1 ve IV kontrast sonrası T1 değerleri ile ECV değerleri iş istasyonunda (Syngo, via) ROI çizerek hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya toplam 41 kişi dahil edildi. Grup 1 (TTE ile Diastolik disfonksiyon tanısı alanlar): 27 kişi, Grup 2 (sağlıklı gönüllüler):14 kişi idi. Grup 1'in %40,7' si erkek, % 59,7' si kadındı. Grup 1' in ECV Bazal değerleri, Grup 2' den istatistiksel olarak anlamlı seviyede yüksek saptandı (p=0,039; p 0,05). Sonuç: T1 haritalama ve ECV ölçümleri miyokardiyal değerlendirmeye olanak sağlamaktadır. TTE incelemeden farklı olarak indirekt değil direkt olarak veri elde edilebilmektedir. Çalışmamızda ve benzer çalışmaların gösterdiği gibi diyastolik disfonksiyon ve diğer miyokardiyal fibrozis nedenlerinde miyokard T1 süresi ve ECV artmaktadır. Prekontrast T1 süreleri kullanılarak kontrast madde vermeden de miyokardiyal fibrozis derecesi hesaplanabilir. Anahtar Kelimeler: Diyastolik disfonksiyon, kardiyak MRG, T1 haritalama