Postmenopozal kadınlarda kardiyovasküler risk skorlamalarının (SCORE, PROCAM, FRAMİNGHAM, GLOBAL, ASSİNG, QRİSK2, JBS3) karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2017

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEDA AHÇI YILMAZ

Danışman: Sema BASAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Kardiyovasküler hastalıkların(KVH) gelişiminde genellikle birden çok risk faktörünün etkisi vardır. Kadınlarda özellikle postmenopozal dönemde kardiyovasküler hastalıklarda artış olduğu bilinmektedir. Hastalıklardan korunmada, hastalık gelişmemiş asemptomatik bireylerde yakın gelecekteki hastalık riskinin önceden belirlenmesi büyük önem taşır. Bu riski saptamak için çeşitli risk hesaplama yöntemleri oluşturulmuştur. Bu çalışmada; postmenopozal hastaların Framingham, SCORE, ASSIGN, QRISK2, GLOBAL risk skoru, PROCAM VE JBS3 risk hesaplama yöntemleri kullanılarak belirlenen risk skorlarını karşılaştırmak amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmamıza İç Hastalıkları servisi ile Kadın Hastalıkları ve Doğum servisine yatan, İç Hastalıkları polikliniğine, Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliğine ve Aile Hekimliği polikliniğine başvuran rutin tetkikleri yapılmış gönüllü 300 postmenopozal hasta dahil edilmiştir. Hastalarla yüzyüze görüşülmüş, vitaller ve laboratuvar parametreleri belirlenerek risk skorları hesaplanmıştır. Katılan her hastanın kardiyovasküler risk skorları belirlenmiş ve bu risk skorlarına göre düşük, orta ve yüksek riski olan hastalar sınıflanmıştır. Son olarak, risk skorlarının bu gruplara düşen hasta sayısını saptama oranları karşılaştırılmıştır. BULGULAR: Tüm risk skorları birbirleri ile pozitif yönlü kıymetli düzeyde ve istatistiksel olarak ilişkili bulunmuştur. Q-RİSK2 ile JBS3 skorları arasında pozitif yönlü, %95.9 düzeyinde ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki vardır. En güçlü ilişki bu iki risk hesaplama modeli arasındadır. (r:0.959; p:0.001; p<0.05). Risk faktörlerinin risk skorları üzerinde istatistiksel olarak anlamlı etkisi olduğu gösterilmiştir. SONUÇ: Risk hesaplama sistemleri, klasik risk faktörlerinin ortak yarattığı toplam riski belirlemek amacıyla düzenlenmiştir. KVH risk skorunun belirlenmesi, hastalığın başlaması veya ilerlemesini azaltabilecek medikal tedavi ve davranış değişikliklerinin hayata geçirilmesinde etkili olmaktadır. Çalışmamıza göre postmenopozal hasta grubunda kullandığımız yedi risk faktörü arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptanmıştır ve bu risk modelleri birbirlerine yakın sonuçlar vermiştir. Anahtar kelimeler: Postmenopozal dönem, Kardiyovasküler Hastalık, Kardiyovasküler risk hesaplama modelleri