Total parenteral beslenmenin ileri düzey prematüre bebeklerde plazma alüminyum düzeyine etkileri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEMRA BAHAR
Danışman: Ali BÜLBÜL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Preterm bebeklerin hayata adaptasyonu için kullanılan parenteral beslenme sıvılarının alüminyum içerdiğini gösteren çalışmalar mevcuttur. Alüminyumun vücutta birikerek, mental gelişimi bozduğu, kemik mineral yapısını etkilediği ve karaciğerde kolestaza neden olduğu bilinmektedir. Çalışmamızda preterm bebeklerde parenteral nütrisyon ile alüminyum bulaşını incelemek amaçlanmıştır. Gebelik haftası ≤32 olan ve/veya 1500 gram altında doğan toplam 45 bebek çalışmaya alındı. Hastalar verilen günlük parenteral nutrisyon içerikleri kayıt edildi. Hastaların kordon kanındaki ve 14. gün serumundaki alüminyum düzeyleri karşılatırdığımızda istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı.Serum alüminyum düzeylerine etki eden faktörler incelendiğinde doğum kilosu, doğum haftası, anne yaşı ve cinsiyetle arasında anlamlı fark saptanmadı. Hastalara uygulanan antibiyotikleri alma süresi ile serum alüminyum düzeyleri arasında anlamlı fark saptanmadı.Dopamin, dobutamin gibi inotrop ilaçlar ve serum alüminyum düzeyleri arasında anlamlı istatistiksel fark saptanmazken furosemid alım süresi ile serum alüminyum düzeyi arasında anlamlı fark vardı. Parenteral beslenme süresi 10 günden uzun olan hastaların serum alüminyum düzeylerindeki artış belirgin yüksek saptandı ancak istatistiksel fark saptanmadı. Parenteral beslenme hacmi ile serum alüminyum düzeyi arasında anlamlı fark saptanmadı. Parenteral solüsyon içerikleri incelendiğinde ilk 7 gün TPN içerisindeki kalsiyum ve magnezyum miktarları ile 14.gün serum alüminyum düzeyleri arasında pozitif yönde anlamlı bir ilişki saptandı. Hastaların labaratvuar değerleri ile serum alüminyum düzeyi arasında anlamlı fark saptanmadı. Sonuç olarak çalışmamızda, parenteral beslenme verilen preterm bebeklerde serum alüminyum düzeyindeki artış istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Parenteral beslenme süresi uzun olan bebeklerde serum alüminyum miktarlarında artış daha fazlaydı. Alüminyumun uzun dönem etkileri açısından araştırmamızın devam etmesi planlanmaktadır. Anahtar kelimeler: Alüminyum, Toksitite, Preterm, Total Parenteral Beslenme