Sarkoidoz hastalığının ayırıcı tanısında serum galectin-3 düzeyinin belirleyici rolü
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL YEDİKULE GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KAAN KARA
Danışman: Sinem Nedime SÖKÜCÜ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Galektin-3, hücre büyümesi, anjiogenezis, kanserojenez ve inflamasyon gibi çeşitli fizyolojik ve patolojik süreçlerde yer alan çok yönlü bir proteindir. Galectin-3 ile yapılan araştırmalarda, pulmoner fibrozis ile seyreden hastalıklarda serum galectin-3 düzeyinin arttığı tespit edilmiştir. Galectin-3 düzeyinin, sarkoidoz hastalığının ayırıcı tanısında ve tedavi takibinde kullanılabilecek bir biyobelirteç olabileceğini düşünerek araştırmamızda, sağlıklı gönüllüler ile daha önce tanı konulmuş sarkoidoz hastalarında serum galectin-3 düzeyini araştırdık. Materyal metod: Çalışmamız Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi 9. Göğüs Hastalıkları Kliniği'ne Ağustos 2015-Ağustos 2016 yılları arasında başvuran ve sarkoidoz tanısı patolojik olarak doğrulanmış ve diğer nedenler ekarte edilmiş 48 adet hasta ve 25 sağlıklı birey olmak üzere toplamda 73 denek üzerinden gerçekleştirilmiştir. Tüm olguların galectin-3 düzeyleri bakılarak hemogram, biyokimya, yaş, vücut-kitle indeksi (BMI), sigara kullanımı ile karşılaştırıldı. Veriler IBM SPSS Statistics 23 programına aktarılarak istatistiksel analiz yapılmıştır. Bulgular: Sarkoidoz olgularının %62,5'i (n=30) kadın, %37,5'i (n=18) erkek olup; yaş ortalaması 45,21±11,90 olarak bulunmuştur. Sarkoidoz hastalarının galectin-3 düzeyi ortalamaları (14,87±5,57) sağlıklı bireylerin ortalamalarına (11,81± 2,67) göre anlamlı derecede daha yüksektir. Çalışmamızda sarkoidoz hastaları evreleri arasında (evre 0 n=12, evre 1 n=17, evre 2 n=12, evre 3 n=6, evre 4 n=1) galectin-3 düzeyi ortalaması bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık bulunmuştur (p<0,05). Özellikle, galectin-3 düzeyi ortalaması sarkoidoz evresi 2 ve üzeri olan hastalarda sarkoidoz evresi 0 ya da 1 olanlara göre anlamlı derecede daha yüksek olduğu saptanmıştır. İlaveten; sarkoidoz hastalarında serum galectin-3 düzeyi ile kan BUN, ALP, WBC, RBC, HGB, HTC ve nötrofil değerleri arasında pozitif yönde (sırasıyla %34,9 (p<0,05); %40,1 (p<0,05); %41,2 (p<0,01); %43,3 (p<0,01); %34,7 (p<0,05); %31,2 (p<0,01) ve %40,6 (p<0,01)); PDW değerleri arasında negatif yönde %34,6'lık düşük seviyede istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmaktadır (p<0,05). Sonuç: Bu veriler ışığında parankim tutulumu olan evre 2 ve üzeri hastalarda serum galectin-3 düzeyinin anlamlı yüksek saptanması, sarkoidoz hastalarında serum galectin-3 düzeyinin tanıda ve takipte kullanılabileceğini düşündürmektedir. Sarkoidoz hastalarında serum galectin-3'ün rutin kullanımı ve tedaviye yanıt belirteci olarak kullanılıp kullanılamayacağının gösterilmesi için daha geniş serilerde prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır. Anahtar kelimeler: Sarkoidoz, Galectin-3, Pulmoner Fibrozis, İnflamasyon