Preeklampsi tanılı gebelerde maternal angiopoietin-like protein 2 (ANGPTL2) düzeylerinin incelenmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CANAN SABUNCU
Danışman: Burak YÜCEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu araştırma preeklampsi tanılı gebeler ile sağlıklı gebelerde maternal kanda Angiopoietin-like protein 2 (ANGPTL2)'nin düzeyinin karşılaştırılmasıyla, preeklampsi etiyopatogenezinde ANGPTL2'nin rolünü araştırmak amacıyla planlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmaya vaka grubu olarak, T.C. Sağlık Bakanlığı Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı polikliniğine Nisan 2023- Temmuz 2023 tarihleri arasında başvuran 18-45 yaş arasındaki, klinik ve laboratuvar değerlendirme sonucu Amerikan Obstetri ve Jinekoloji Derneği (ACOG) tanı kriterleri ile preeklampsi tanısı konan, 28-34. gebelik haftasındaki kadınlar araştırma grubuna dahil edilmiştir. Örneklem hesabına uygun vaka grubu için sosyodemografik özellikleri ve sağlık geçmişi benzer gebe kadınlar kontrol grubu olarak araştırmaya dahil edilmiştir. Araştırma verileri prospektif olarak toplanmıştır. Araştırmaya katılan gebelerin tamamının maternal kanda ANGPTL2 düzeyi, tam kan sayımı, pıhtılaşma parametreleri, karaciğer fonksiyon testleri, gravide, parite, vücut kitle indeksi (VKİ), sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), gebelik haftası, doğum haftası, 1. ve 5. dakika Apgar skoru hesaplanmış ve karşılaştırılmıştır. Bulgular : Preeklampsi hastalarında ANGPTL2'nin serum düzeyi (0.88±0.78) ng/ml kontrol grubundan (0.91±0.48) ng/ml anlamlı farklılık göstermemiştir (p=0,881). Şiddetli özellikler gösteren preeklampsi grubunda ANGPTL2'nin serum düzeyi (1.37±0.82) ng/ml, şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubundan (0.40±0.29) ng/ml anlamlı bir şekilde yüksek bulunmuştur (p<0.001). Şiddetli özellikler gösteren ve şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubu hastalarının ayrımında ANGPTL2 değerinin anlamlı (eğri altı alan 0.908 ) etkinliği gözlenmiştir. Preeklampsi hastalarında, in vitro fertilizaston (IVF) gebelik, sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB), proteinüri, alanin aminotransferaz (ALT), aspartat aminotransferaz (AST), üre, kreatinin değeri kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Preeklampsi hastalarında 1.ve 5. dakika Apgar skoru, doğum haftası, doğum ağırlığı, trombosit değeri kontrol grubundan anlamlı vii olarak daha düşük bulunmuştur. Şiddetli özellikler gösteren preeklampsi grubunda yaş, sistolik kan basıncı (SKB), hemoglobin, hematokrit, proteinüri, üre değeri şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Preeklampsi hastalarında ANGPTL2' nin serum düzeyi kontrol grubundan anlamlı farklılık göstermemiştir. ANGPTL2' nin serum düzeyi preeklampsi hastalığının şiddeti ile anlamlı bir şekilde ilişkili bulunmuştur. Şiddetli özellikler gösteren ve şiddetli özellikler göstermeyen preeklampsi grubu hastalarının ayrımında ANGPTL2 değerinin anlamlı (eğri altı alan 0.908) etkinliği gözlenmiştir. Hastalığın şiddeti arttıkça hastalık daha mortal seyretmektedir. Bu hastalığın şiddetini öngörerek anne ve yenidoğan morbidite ve mortalitesinin azaltılabileceğini düşünüyoruz.