Süperior septal yaklaşım ile mitral kapak replasmanı ve klasik sol atriotomi ile mitral kapak replasmanı yapılan hastalar arasında cross klemp süreleri ve postoperatif aritmi farkı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET AYHAN
Danışman: İbrahim ÖZSÖYLER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada, süperior septal yaklaşım ve konvansiyonel sol atriyotomi ile gerçekleştirilen mitral kapak replasmanlarının cross klemp süresi ve postoperatif aritmi insidansı açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmada, 01/01/2019–01/06/2025 tarihleri arasında mitral kapak hastalığı nedeniyle mitral kapak replasmanı uygulanan 48 hasta değerlendirildi. Hastalar cerrahi yaklaşıma göre süperior septal yaklaşım (n=25) ve klasik sol atriyotomi (n=23) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, ekokardiyografik parametreler, intraoperatif süreler (aortik cross-klemp ve kardiyopulmoner baypas süresi) ile postoperatif aritmi, pacemaker ihtiyacı, revizyon gereksinimi, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri ve mortalite özellikleri karşılaştırıldı. Veriler, IBM SPSS Statistics 31.0 programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Her iki grup demografik veriler ve preoperatif klinik özellikler açısından benzerdi (p>0,05). Aortik cross-klemp süresi süperior septal yaklaşım grubunda anlamlı şekilde daha uzun bulundu (p=0,024). Postoperatif aritmi gelişimi açısından iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (%33,3'e karşılık %31,8; p>0,05). Kardiyopulmoner baypas süresi, geçici ve kalıcı pacemaker gereksinimi, revizyon gereksinimi, yoğun bakım ve hastanede kalış süreleri ile mortalite açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0,05). Sonuç: Süperior septal yaklaşımın daha uzun cerrahi süre ile ilişkili olduğu, buna karşın postoperatif aritmi gelişimi ve diğer klinik sonuçlar açısından klasik sol atriyotomi ile benzer bir güvenlik profiline sahip olduğu gösterilmiştir. Anahtar Kelimeler: Mitral kapak replasmanı, süperior septal yaklaşım, sol atriyotomi, postoperatif aritmi, cross-klemp süresi