Modifiye centor ve mıstık skorlarının boğaz ağrısında kullanımının COVİD test sonuçlarına göre değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: YEŞİM BİR
Danışman: Okcan BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Boğaz ağrısı şikayeti ile birinci basamağa başvuran hastaların tanısında kullanılan klinik skorlama sistemlerinden Mıstık Skor ve Modifiye Centor skorlama sistemlerinin covid tanı algoritmasında yer alıp alamayacağının tespit edilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM: Çalışma tek merkezli, tanımlayıcı bir araştırma olarak planlanmış olup, Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniği'ne 15 Ekim 2021-15 Ocak 2022 tarihleri yapıldı. Çalışmaya boğaz ağrısı şikayetiyle polikliniğimize başvuran ve Covid PCR testine yönlendirilen, 18-80 yaş arasındaki, son 3 gün içinde antibiyotik ya da antiviral ilaç kullanmamış, çalışmaya katılmayı kabul eden 156 hasta dahil edilmiştir. Hastaların şikayetlerine yönelik fizik muayeneleri yapılıp Modifiye Centor ve Mıstık skorlama sistemlerindeki skorları belirlendi. Ayrıca hastalardan Covid PCR testi istendi. Hastaların covid-19 aşı durumları ve dozları sorgulandı. Elde edilen verilerin istatistiksel analizleri için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. BULGULAR: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 40,7 idi. Tüm hastalar içinde Covid PCR pozitif gelen hasta oranı %26,2 idi. PCR sonuçları ile olası viral grup arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Katılımcılardan 3 altı Mıstık skoru olanlar (1,63±1,36) ile 3 ve üstü skoru olanların (0,54±0,82) Modifiye Centor skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edildi. (t=6,226, p<0,001).Modifiye Centor ve Mıstık skorları arasında orta şiddette negatif korelasyon saptandı. Hastaların PCR sonuçları ile viral olasılık arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Modifiye Centor ve Mıstık skor sistemlerine göre olası viral olarak gruplandırılan hasta grubunun 78,9'unun Covid PCR sonucu negatif bulundu. Olası viral değil şeklinde gruplandırılan, HAT ve/veya antibiyotik tedavisi önerilen grubun ise %41,1 Covid PCR testi pozitif tespit edildi. SONUÇ: Boğaz ağrısı ile başvuran hastaların etyolojik olarak sınıflandırılması için kullanılan mevcut skor sistemlerinin tek başlarına kullanımı, Covid pozitif hastalarının atlamasına sebep olabildiği, şüpheli her hastada PCR testi yapılmaya devam edilmesi gerektiği tespit edildi. ANAHTAR KELİMELER: Covid-19, Boğaz ağrısı, Mıstık skor, Modifiye Centor skor