Benign nedenlerle histerektomi yapılan olgularda adenomyozis sıklığının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYBEKCAN BATMAN
Danışman: Veli MİHMANLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Adenomyozis, myometrium kaynaklı benign jinekolojik bir hastalıktır. Adenomyozis'te myometriumda hipertrofik ve hiperplastik düz kas hücreleri ile çevrili endometrial glandlar ve stroma bulunur. Adenomyozisin görülüş sıklığına ilişkin kesin rakamlar bilinmemektedir. Histerektomi sonrası histopatoloji sonuçlarını inceleyen çeşitli çalışmalarda prevalansı %20 ile %70 arasında bildirilmiştir. Adenomyozis'in etyolojisi net olmayıp, hastalığın gelişimi ile ilgili kesin kanıtlar bulunmamaktadır. Amaç: Adenomyozis sıklıkla asemptomatik olup kesin tanısı ancak histerektomi spesimenlerinin histopatolojik olarak incelenmesiyle konan bir hastalıktır. Bu çalışmanın amacı, benign endikasyonlarla yapılan histerektomilerdeki adenomyozis sıklığını saptamak ve histopatoloji sonuçları adenomyozis gelen hastaların operasyon endikasyonları, eşlik eden diğer patolojileri araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Ocak 2016 - Aralık 2020 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde benign nedenlerle histerektomi yapılan 1734 vakanın histopatolojik incelemesinde 526 (%30.3) hastada adenomyozis saptandı. Hastalara ait veriler hasta dosyalarının ve hastane elektronik bilgi sisteminin retrospektif olarak taranması ile elde edildi. Bulgular: Adenomyozis olan grupta hastaların yaşı gravida sayısı, parite sayısı, abortus sayısı adenomyozis olmayan gruptan anlamlı (p 0.05) farklılık göstermemiştir. Adenomyozis olan ve olmayan grupta Hipertansiyon, Diyabetes Mellitus, hiperlipidemi oranı anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. Adenomyozis olan grupta meme CA oranı adenomyozis olmayan gruptan anlamlı (p 0.05) farklılık göstermemiştir. Adenomyozis olan ve olmayan grupta komplikasyon oranı ve tür dağılımı anlamlı (p > 0.05) farklılık göstermemiştir. Semptomatik adenomyoziste en sık şikayet anormal uterin kanama olup 270 hastanın (%59.2) kanaması mevcuttu. Sonuç: Çalışmamızda histerektomi materyalinde adenomyozisi olan ve olmayan gruplar karşılaştırıldığında ortalama yaş, gravida, parite bakımından anlamlı fark saptandı. Adenomyoziste endometriyal travmanın patofizyolojide rol aldığı aşikar olup, endometrial tramvaya neden olabilecek durumlar (gravide,parite,abortus) adenomyozis olan grupta istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Adenomyozise en sık eşlik eden patoloji leiomyom olarak gözlendi. Adenomyozis'e en nadir olarak eşlik eden patoloji ise salpenjit olarak rapor edildi. Adenomyozis'e eşlik eden patolojilere bakıldığında östrojen bağımlı patolojilerin daha yüksek oranda birlikteliği gözlemlendi. [leiomyom(%48.9) , benign ovaryan kitleler(%12.9) , endometrial polipler(%9.5) , hiperplazi ve endometriozis(%7.5)].