Üriner inkontinanslı kadın hastalarda ürodinami ve translabial ultrasonografi verilerinin karşılaştırılması:Translabial ultrasonografi'nin inkontinans tanısındaki yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SERKAN AKAN
Danışman: Ayhan VERİT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Translabial ultrasonografi verilerini ürodinami verileri ile karşılaştırarak inkontinans tanısındaki yerini araştırmaktır. Materyal metod: Çalışma Ocak 2017 ile Mayıs 2017 tarihleri arasında Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi Üroloji Kliniği'nde, dahil olma kriterlerine uygun ve gönüllü olan, 40-65 yaş aralığında, anamnezinde mikst tip inkontinans tarifleyen 64 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar ürodinami verilerine göre iki gruba ayrıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 51.19±7.01, vücut kitle indeksi ortalaması 26,69±2,02 idi. Hastalar ürodinami bulgularına göre ürodinamik stres üriner inkontinans (USİ) ve ürodinamik non-stres üriner inkontinans (UNSİ) olarak 2 gruba ayrıldı. USİ grubunda 33, UNSİ grubunda 31 hasta bulunmaktaydı. Translabial ultrasonografi ile saptanan x inişi, y inişi ve mesane boynu mobilizasyonu ortalamaları USİ grubunda, UNSİ grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p:0.001;p<0.05). USİ'in mesane boynu simfizis pubis mesafe değişimi ortalamaları, UNSİ'nin ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p:0.001;p<0.05). Ürodinami ve translabial ultrasonografi verileri karşılaştırıldığında ise; USİ'de; ilk his mesane kapasitesi ile vajen duvar kalınlığı parametreleri arasında pozitif yönlü, %35.9 düzeyinde ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmaktaydı (p:0.040; p<0.05). Total mesane kapasitesi ile x inişi parametreleri arasında ters yönlü, %37.6 düzeyinde ve istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmaktaydı (p:0.031; p<0.05). Q tipi negatif olan kadınların y inişi değerleri ve mesane boynu mobilizasyou Q tipi pozitif olan kadınların değerlerinden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu. Hastalar menapozal durumlarına göre ayrılarak ürodinami ve translabial ultrasonografi verileri karşılaştırıldığında ise; postmenapozal dönemde translabial ultrasonografi verilerinin istatistiksel olarak premenapozal dönemdekilere göre daha anlamlı olduğu görülmüştür. Sonuç: Translabial ultrasonografi; pelvik taban anatomik bilgilerini ve özellikle mesane boynu mobilizasyonunu ucuz, kolay, konforlu, noninvaziv ve güvenilir olarak değerlendirebilir. Üriner inkontinansın değerlendirilmesinde tamamlayıcı bir muayene olarak yapılan translabial ultrasonografi ilerleyen yıllarda temel tanısal araçlardan biri olabilir.