Farklı sagittal split ramus osteotomi dizaynlarında splitting manevrası sırasında oluşan kuvvetlerin stres dağılımının sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi

---

Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, AĞIZ, DİŞ VE ÇENE CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YASİN BULUT

Danışman: Tahsin TEPECİK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Ortognatik cerrahi ameliyatlarında, osteotomiden sonra mandibulada ayrılma sağlanabilmesi için belli kuvvetler uygulanmaktadır. Bu kuvvetler sonucunda oluşan stres ile ayrılma gerçekleşmektedir. Çalışmamızda farklı osteotomi modifikasyonlarında oluşan streslerin Sonlu Elemanlar Analizi kullanılarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada tek tip 3 boyutlu mandibula modeli oluşturumuştur. Bu modele 8 farklı kesi modifikasyonu (Obwegeser/Dal Pont, Hunsuck/Epker, Wolford) ile sagittal split ramus osteotomisi(SSRO) uygulanmıştır. Modellerde splitting manevrası sırasında kemikte oluşacak olan stresler sonlu elemanlar analizi kullanılarak test edilmiştir. Bulgular: Splitting manevrası sırasında oluşan en düşük von Misses stres değerleri mandibula alt tabanında Wolford alt kenar kesisi uygulanan modellerde görülmüştür. Medial osteotomi hattının lingulanın posterioruna uzatıldığı modellerde, lingulanın hemen üzerinde bitirilen modellere kıyasla daha düşük von Misses stres değerleri görülmüştür. Lateral osteotominin bukkalde bitirildiği modellerde en yüksek von Misses stres değeri ölçülmüştür. Sonuç: Osteotomi hattının en uzun olduğu Wolford kesisi uygulanan modellerde en düşük von Misses stres değerleri ölçülmüştür. Lateral osteotominin bukkalde bitirildiği modellerde stres yüksek ölçülmüştür. Bu modellerde mandibula tabanında da düşük stres izlenmiştir. Bu durum literatürde de belirtildiği gibi bukkal kötü kırık oluşma ihtimalinin daha fazla olduğunu göstermiştir.