Acil serviste NSTEMI tanısı alan hastalarda biyobelirteçlerin tanı ve mortalite ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SARPER SEVDİMBAŞ
Danışman: Salim SATAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş: Koroner arter hastalığı (KAH), dünyada ve ülkemizde en önde gelen mortalite nedenidir. Doğru tanı, uygun tedavi rejimi ve progresyon önemli olup bu nedenden ötürü risk skorlamaları geliştirilmiş ve biyobelirteçler çalışılmıştır. Çalışmamızda NSTEMI hastalarında biyobelirteçler ile SYNTAX skorunu kullanarak 30 günlük mortalite ve koroner arter lezyon ciddiyetini ön görme gücü amaçlanmıştır. Metod ve Materyal: Çalışmaya Nisan 2021-Kasım 2021 tarihleri arasında, hastanemiz acil servisine başvurup NSTEMI tanısı alan, 18 yaş üstü hastalar alınmıştır. Çalışma prospektif gözlemsel vaka serisi olarak yapıldı. Hastaların acil servise başvurusundan sonra EKG'leri çekilmiş olup demografik özellikleri, başvuru şikayetleri, vital bulguları, komorbiditeleri, laboratuvar sonuçları hasta veri formuna işlendi. Yapılan KAG'ların SX skoru hesaplanıp hasta sonlanımları, uygulanan tedaviler ve 30 günlük mortalite da veri formuna işlendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 415 hastanın %34,2'si (n=142) kadın iken, %65.8'i (n=273) erkekti. SX skoru ile laboratuvar parametreleri kıyaslandığında CRP, BUN, Albumin ve CRP/Albumin anlamlı bulunmuş olup bu parametreler koroner arter lezyonun ciddiyeti arasında ilişki olabileceği anlamına gelmiştir. Hastaların mortalitesini ön görme gücü açısından ROC analizi yapıldı ve her bir değer ayrı ayrı değerlendirildiğinde SX skoru (p=0.002), BUN/Albumin (p=0.003), CRP/Albumin (p=0.008), CRP (p=0.008), PCT (p=0.022), Troponin-I (p=0.023), Nötrofil/Lenfosit (0.023) düzeyleri anlamlı bulunmuştur. Mortaliteyi ön görme açısında bu biyobelirteçler kendi aralarında değerlendirildiğinde ise BUN/Albumin p değeri 0,001 tespit edilmiş olup mortaliteyi 1,280 kat artırdığı tespit edilmiştir ve en anlamlı biyobelirteç olarak bulunmuştur. Sonuç: Acil servise başvurup NSTEMI tanısı alan hastaların takibinde mortalite açısından en anlamlı sonuç BUN/Albumin olarak tespit edilmiş olup bu hastaların mortalite takibinde bu değerin anlamlı olabileceği kanaatine vardık. Anahtar Kelimeler: AKS, BUN/Albumin, Mortalite, NSTEMI, SX