COVİD-19 pnömonisinde hipofosfatemi ile hastalık ciddiyeti ve mortalite arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL FATİH SULTAN MEHMET SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERT ORTAÇ
Danışman: Ali ÖZDEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Covid-19 hastalarında bazı laboratuvar parametreleri kötü prognoz ile ilişkilendirilmiştir. Bu çalışmada Covid-19 pnömonisi nedeniyle hastaneye yatan hastalardahipofosfateminin hastalık ciddiyeti ile ilişkisi araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu gözlemsel ve retrospektif çalışma, Sağlık Bilimleri Üniversitesi Fatih Sultan Mehmet Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde01.07.2020 ve 01.07.2021 tarihleri arasında COVİD-19 pnömonisi tanısıyla takip ve tedavi edilen ve çalışma kriterlerini karşılayan toplam 164 hastada yapıldı. Çalışma hastalarının dosyalarından komorbiditeleri, takiplerinde nazal kanül ile oksijen gereksinimi, Non-invazif mekanik ventilatör veya high flow oksijen gereksinimi, entübasyon ihtiyacı not edildi ve dosyalarındaki laboratuvar değerleriyle birlikte değerlendirme sağlandı. Serum fosfor düzeyi laboratuvar normal referans değer alt sınırın altında olan hastalar hipofosfatemik olarak kabul edildi. BULGULAR: Çalışmamıza katılan hastaların yaş ortalaması 64,63±16,02 yıl idi.Hastaların 70'i (% 42,7) kadın ve 94'ü (%57,3) erkekti. Hastalar fosfor seviyelerine göre gruplandırıldıklarında 118 (%72) hastanın fosfor seviyesi normal sınırlarda değerlendirilirken, 46 (%28) hastanın fosfor seviyesi düşük olarak değerlendirilmiştir. Hipofosfatemi ile COVID-19 için belirlenmişhastalık şiddet belirteçlerinden lenfosit düşüklüğü,ferritin, LDH, D-dimer ve CRP yükseliği arasında anlamlı ilişki saptandı. Hipofosfatemi nazal oksijen ihtiyacı (p=0.014), non-invazik mekanik ventilatör ihtiyacı (p<0.001), entübasyon (p<0.01) ve yoğun bakım yatışı (p<0,001) , situs exitus ( p<0.01) ile anlamlı olarak ilişkili bulundu. SONUÇ: Bizim çalışmamız sonuçlarına göre Covid-19 pnömonisi hastalarında hipofosfatemi şiddetli hastalık ve kötü prognozla ilişkilidir. ANAHTAR KELİMELER: COVID-19, fosfor, mortalite