İnvaziv mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi operasyonu yapılan hastalarda preoperatif pan-immune enflamasyon değerinin sağ kalıma etkinliğinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: RIDVAN KAYAR

Danışman: Yavuz BAŞTUĞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ Non-metastatik kasa invaze mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi operasyonu yapılan hastaların preoperatif PIV'nin genel sağ kalım, hastalıksız sağ kalım ile olan ilişkisini değerlendirmeyi planladık. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmamızda Ocak 2014 ile Ocak 2022 yılları arasında merkezimizde non-metastatik kasa invaze mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan hastalar retrospektif olarak incelendi. Dışlama kriterleri sonrası çalışmamıza 119 hasta dahil edildi. PIV "(monosit sayısı x nötrofil sayısı x platellet sayısı) / (lenfosit sayısı)" formülü ile hesaplandı.İstatistik analizde IBM SPSS 25 kullanılmıştır. PIV'nin ideal kesme değerleri ROC eğrisi analizi ile tespit edilmiştir. PIV'nin sağ kalım üzerine etkilerinin tespit edilebilmesi için Kaplan-Meier analizi kullanılmıştır. P değeri 0,05 olarak alınmıştır. BULGULAR Hastaların yaş ortalaması 65±14 idi. Ortalama takip süresi 36 ay idi. Genel sağ kalım süresi ortalama 36.2 ay, progresyonu olanların hastalıksız sağ kalım süresi 13.5 ay idi. ROC analizinde; PIV'nin 406,29'un üstünde olmasının sağ kalım için kriter olarak kullanılabileceği sonucuna ulaşılmıştır ( p<0,001). Genel sağ kalım ve hastalıksız sağ kalımda yüksek PIV değeri kötü prognostik faktör olarak saptandı (sırasıyla; p<0,001, p=0,002). NLR yüksekliğinde de genel sağ kalım ve hastalıksız sağ kalıma etkinliği PIV ile benzerdi (sırasıyla; p<0,001, p<0,001). PLR ve SII'da ise ROC analizinde saptanan sağ kalım kriteri için genel sağ kalımda PIV ve NLR ile benzerdi (sırasıyla; p=0,003, p<0,001) ancak hastalıksız sağ kalımda istatistiksel olarak anlamsız saptandı (sırasıyla; p=0,299, p=0,167). T subgrup evrelemesi, LN durumu, AJCC stage ve LVI varlığı ile PIV'nin 406,29'un üstünde olması istatistiksel olarak anlamlı saptandı (sırasıyla; p=0,013, p=0,019, p=0,004, p=0,007). SONUÇ Preoperatif yüksek PIV değeri, non-metastatik kasa invaze mesane kanseri nedeniyle radikal sistektomi yapılan hastalarda sağ kalım açısından bağımsız bir prognostik faktör olabilir. Yüksek PIV değeri kötü sağ kalım ile ilişkilendirilebilir. Prospektif çok merkezli çalışmalar yapılarak sağ kalım ve mesane kanserinin histopatolojik özellikleri ile PIV değeri arasındaki ilişki sağlamlaştırılabilir. ANAHTAR KELİMELER: İnvaziv mesane kanseri, Pan-immün inflamasyon değeri, Sağ kalım