Preterm eylemde histolojik koryoamnionit sıklığının saptanması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK KENAR

Danışman: Metin KABA

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu araştırmanın amacı preterm doğum yapan gebelerde histolojik koryoamnionit (HCA) prevalansını saptayarak HCA'nın erken doğumdaki önemini ortaya koymaktır. Anne serumunda biyokimyasal belirteçlere bakarak HCA varlığını berlirtebilecek belirteçler varlığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: 12/2020-09/2021 tarihlerinde hastanemize başvurup son adet tarihine göre 37 hafta altında preterm doğum yapan 123 gebenin onamları alınıp yatış kanları alınmış ve doğum sonrası plasentaları patolojiye gönderilmiştir. Patoloji sonuçlarına göre gebeler HCA olan ve olmayanlar olarak iki gruba ayrılmıştır. Hastaların demografik bilgileri, gebelik haftaları, yatış tanıları, yapılan tedaviler, laboratuar bulguları, yenidoğanların APGAR skorları ve plasenta patoloji sonuçları kaydedildi. Çalışma verilerinin istatistiksel olarak değerlendirilmesinde SPSS 20.0 istatistik paket programı kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p <0,05 olarak belirlendi. Bulgular: Araştırma sonucunda preterm doğum yapan 123 gebede HCA prevalansının (time prevalans) %65.8 (n=81) olduğu tespit edildi. HCA ve preterm doğum etkileyen faktörlere değerlendirildiğinde PPROM olmayan gebelerde PPROM olan gebelere göre HCA açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde (p=0,034) daha fazla olduğu tespit edildi. Biyokimyasal parametreler kıyaslandığında HCA olan gebelerde nötrofil/lenfosit oranında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık (p=0,016) , CRP değeri ortalamasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık(p=0,046) ve nötrofil sayısı ortalamasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık(p=0,037) olduğu tespit edildi. HCA grubunda hemoglobin, lökosit, MCV, nötrofil ve monosit değerlerinin daha yüksek olduğu fakat bu yüksekliğin istatistiksel olarak anlamlı olmadığı tespit edildi. Sonuç Bu çalışma sonuçları HCA'nın preterm doğumun etiyolojisinde yüksek bir prevalansa sahip olduğunu göstermektedir. Çalışma verileri HCA nın maternal serum belirteçleri ile tanısının konulmasında nötrofil/lenfosit oranının, CRP değerinin ve nötrofil sayısı ortalamasının yol gösterici olabileceğine delil oluşturmaktadır. HCA toplumdaki prevalansını tespit etmek, nötrofil/lenfosit oranının , CRP ve nötrofil sayısının tanı koydurucu bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğini tespit edilmesi için yüksek popülasyonlu çalışmaların yapılması gerekmektedir.