Kolelı̇tı̇azı̇s ı̇le takı̇p edı̇len hastalarda kolesı̇stı̇t gelı̇şı̇mı̇ ı̇le ı̇lı̇şkı̇lı̇ rı̇sk faktörlerı̇
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: DUYGU TUT
Danışman: İhsan ATEŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada kolelitiazis ile takip edilen hastalarda kolesistit gelişimi ile ilişkili olabilecek risk faktörlerinin belirlenmesi ve bu risk faktörlerinin kolesistit gelişme süresiyle ilişkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: 1 Mart 2023 ile 30 Haziran 2022 tarihleri arasında ultrasonografi ile kolelitiazis tanısı alan 18 yaş ve üstü hastalar hastane bilgi sisteminden geriye dönük olarak tarandı.1 Temmuz 2022 ile 31 Aralık 2022 tarihleri arasında ultrasonografi ile kolelitiazis tanısı alan hastalar prospektif olarak takip edildi. Araştırma toplam 200 hasta ile retrospektif ve prospektif olarak yapıldı. Hastane başvuru tarihine göre 3 yıllık, 2 yıllık, 1 yıllık ve 6 aylık takip süreleri belirlendi. Hastaların demografik özellik, kronik hastalık, kullanılan ilaç, boy, kilo, vücut kitle indeksi, geçirilmiş ameliyat, laboratuvar bulguları, kolesistit gelişme süresi ile ilgili bilgiler analiz edildi. Bulgular: Safra taşı hastalığı olup kolesistit geçiren 200 hastanın % 50.5'i kadın, %49.5'i erkekti. Hastaların yaş ortalaması 52.56'ydı. Kolesistitteki hospitalizasyon oranı % 64, kolelitiaziste hospitalizasyon oranından (%46.5) yüksek bulundu. Hastalarda kolesistektomi oranı %51 olarak bulundu. Hastaların ek hastalık analizine bakıldığında en fazla diğer hastalıklar %37.5 oranında, 2. en yüksek ise hipertansiyon %36.5 oranında bulundu. Bu süreçte gebelik öyküsü olan hastalar %4'tü. Kolelitiazis tanısı aldıktan sonra kolesistit gelişene kadar antibiyotik kullanımı tüm hastalarda %75, metronidazol kullanımı %50.5, seftrikason kullanımı %55 olarak bulundu. Kolelitiazis tanısı aldıktan sonra kolesistit gelişene kadar geçen süre ortalama 174.46 gündü. hastaların boy ortalaması 168.53 cm, kilo ortalaması 79.56 kg, ortalama vücut kitle indeksi 28.12 kg/m²'ydi. Hastaların HbA1c değerlerinin ortalaması %6.03'tü. Sonuç: 50 yaş üstü olmak hem kolelitiazis hem de kolesistit için bir risk faktörüdür. Safra taşı hastalığı olan ve kolesistit gelişen hastalarda kadın ve erkek cinsiyet açısından belirgin bir fark yoktur. Safra taşı hastalığı olan hastalarda kolesistit geçirme süresi ile yaş arasında istatistiksel açıdan anlamlı bir fark bulunmamaktadır. Kolelitiazis ile takip edilen ve kolesistit gelişen hastalarda hipertansiyon, artmış vücut kitle indeksi, normalden yüksek HbA1c düzeyleri etyoloji açısından diyet ve yaşam tarzı değişikliğiyle bu risklerin azaltılabileceği öngörülmektedir.