Mesane kanserlerinde re-transüretral rezeksiyonu öncesi flor-18 fluorodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi ve multiparametrik manyetik rezonans görüntüleme'nin yeri ve sonuçlarının patoloji sonuçları ile karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: YUNUS EMRE KIZILKAN

Danışman: Ömer YILMAZ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Re-TUR ameliyatı öncesi çekilen F-18 FDG PET/BT ve MpMRG sonuçlarını Re-TUR patolojisi ile karşılaştırarak olası rezidü kanserin varlığını tespit edebilmek. Gereç ve Yöntem: 2021-2023 yılları arasında ilk defa mesane kanseri tanısı alan ve endikasyon dâhilinde Re-TUR planlanan 30 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hastalar TUR ameliyatından sonra 2 hafta boyunca non-steroid anti-enflamatuvar ilaç kullandı. Re-TUR ameliyatından 1 hafta önce ayrı günlerde F-18 FDG PET/BT ve MpMRG çekildi. İlk ameliyattan 6 hafta sonra Re-TUR ameliyatı yapıldı. Çekim sonuçları patoloji sonuçları ile değerlendirilerek duyarlılık ve uyum analizleri yapıldı. Bulgular: Rezidü mesane kanseri varlığı için F-18 FDG PET/BT sonuçlarına göre duyarlılık 75%, özgüllük 79%, pozitif prediktif değer 80%, negatif prediktif değer 73% ve kappa uyum katsayısı 0,533 olarak hesaplandı (p=0,002). Kappa uyum istatistiksel olarak anlamlı orta derecede uyumlu bulundu. MpMRG sonuçlarına göre ise duyarlılık 58%, özgüllük 50%, pozitif prediktif değer 63%, negatif prediktif değer 44% ve kappa uyum katsayısı 0,082 olarak hesaplandı (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmaya göre F-18 FDG PET/BT'nin mesane kanserlerinde TUR sonrası rezidü tümör varlığını göstermede MpMRG yöntemine kıyasla daha etkin olduğu tespit edildi. Tedavi ve takibin planlanmasında Re-TUR ameliyatı için çok yüksek risk taşıyan hastaların bu işlem yerine F-18 FDG PET/BT ile değerlendirilmesi düşünülebilir.